«Болезнь цивилизации»: тверские медики назвали факторы риска возникновения рака кишечника

За последние годы этот смертельный недуг вышел на третье место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Тверской области.

Медики зачастую называют колоректальный рак «болезнью цивилизации», связанную с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. Причем под одним названием скрывается несколько видов онкологических заболеваний – рак тонкой и толстой (ободочной) кишки, а также анального канала.

Главная опасность колоректального рака, как и любого другого опухолевого процесса, заключается в том, что на начальном этапе он протекает бессимптомно и скрывается под маской другой возможной патологии: проявляется слабостью, недомоганием, потерей аппетита, болями в животе, диспепсией, метеоризмом и кишечными расстройствами. Все эти признаки очень легко отнести к проявлениям других заболеваний.

– При раннем выявлении колоректальный рак излечим. Но только 36 процентов всех случаев этого заболевания диагностируются на этой стадии. Остальные 64 процента пациентов обращаются к врачу, когда болезнь распространилась и дала метастазы в другие органы, а при запущенных стадиях опухоли прогноз, к сожалению, менее оптимистичен. Поэтому так важна профилактика этого заболевания и своевременная диагностика, – отмечает главный врач Тверского областного клинического онкологического диспансера Оксана Комарова.

Расхожая фраза «Болезнь легче предупредить чем, лечить» в случае с колоректальным раком актуальна как никогда. Многолетние исследования показали, что наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются среди населения, употребляющего в пищу большое количество животных жиров, красного или переработанного мяса и малое количество клетчатки.

– Красное мясо – предиктор развития колоректального рака. В частности, было установлено, что употребление в пищу красного мяса ведет к повышению риска колоректального рака на 17 % на каждые 100 грамм мяса в день и на 18 % на каждые 50 грамм в день обработанного мяса, – иллюстрирует этот тезис конкретными цифрами Оксана Комарова.

Напомним, красным мясом называется мясо млекопитающих животных, а именно: говядина, телятина, свинина, баранина, ягнятина, конина и козлятина. Обработанным – мясо, которое прошло процесс соления, копчения, ферментирования, вяления и другие способы переработки для улучшения вкуса или увеличения срока хранения.

Еще больше повышает риск возникновения колоректального рака курение.

– Недавние исследования показали, что курильщики чаще умирают от рака ободочной и прямой кишки, чем некурящие. Риск заболеть колоректальным раком выше у курильщиков на 27 % или бывших курильщиков на 23 % по сравнению с никогда не курившими, – приводит пример главный внештатный радиолог Минздрава Тверской области Надежда Жиганова.

Другой фактор, который может привести к заболеванию, отсутствие физической активности и ожирение. По данным десяти исследований физической активности, связанной с различными видами спорта, было установлено, что активность высокой интенсивности (беговые лыжи, плавание, бег со скоростью 14 км/ч) по сравнению с низкой уменьшает риск развития рака ободочной кишки на 16 %.

– Поэтому первичная профилактика колоректального рака включает здоровый и активный образ жизни и рациональное питание. Необходимо ограничить в рационе жирные и жареные продукты, красное мясо, особенно переработанные мясные продукты, прошедшие тепловую обработку, колбасы, копчености, гриль, шашлык. И придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами, клетчаткой. Также необходимо ограничить потребление сахара и продуктов, богатых сахаром, употреблять морскую рыбу – она богата ненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение, – резюмирует Оксана Комарова.

В некоторых случаях колоректальный рак может развиться, если один или несколько кровных родственников уже страдали от такого заболевания.

– Специалистами было обнаружено, что наличие одного или более случаев колоректального рака у родственников первой степени родства (родители, братья, сестры, дети) повышает риск развития рака в два раза. При наличии двух случаев колоректального рака у родственников второй (дяди, тети, бабушки, дедушки) и третьей степени родства (двоюродные братья и сестры) риск рака повышается на 33 %, – подчеркивает Надежда Жиганова.

Значительно повышает риск развития онкологического заболевания наличие аденом (полипов) в толстой кишке.

– В одном из исследований было показано, что в возрасте от 58 до 68 лет при среднем периоде наблюдения шесть с половиной лет риск развития колоректального рака повышается при обнаружении ворсинчатой аденомы – в четыре раза, тубулярно-ворсинчатой аденомы – в три раза, зубчатой аденомы на широком основании – на 77 %, тубулярной аденомы – на 41 %, – приводит красноречивые цифры Надежда Жиганова.

Значение этих данных трудно переоценить. Получается, можно исключить все факторы риска заболевания, правильно питаться и держать в норме вес, но при множественных полипах канцерогенный риск приближается практически к 100%. Поэтому так необходима и вторичная профилактика рака, так называемый скрининг.

– При достижении 50 лет для раннего выявления колоректального рака рекомендуется раз в два года сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Данный метод скрининга входит в программу диспансеризации населения. Если результат анализа положительный, то далее проводится дополнительное обследование с помощью колоноскопии с возможностью удаления полипов кишечника. Если есть генетическая предрасположенность, например, случаи рака кишечника в семье, то рекомендуется проводить скрининг раньше 50 лет, в зависимости от того, когда опухолевый процесс был выявлен у родственников, – говорит Оксана Комарова.

Напомним, в рамках нацпроекта принята региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями в Тверской области». Основная цель –уменьшить смертность от онкологических заболеваний. И неслучайно в первом разделе программы указаны именно меры первичной профилактики, так как это один из главных способов добиться поставленной задачи.

Читайте по теме:

Незаметен и очень опасен: кто входит в группу риска по онкологическим заболеваниям

Если у родственников – рак: тверской врач рассказала о роли наследственности при онкологических заболеваниях

В Твери врач рассказала, как можно победить рак