Давление – на контроль: если поставлен диагноз «Артериальная гипертензия»

О причинах и профилактике артериальной гипертензии рассказали эксперты.

Артериальная гипертензия – один из наиболее частых диагнозов. 17 мая ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией, и это хороший повод еще раз обсудить некоторые вопросы, связанные с этим заболеванием. И сразу отметим, что успешный контроль артериальной гипертензии зависит от эффективного взаимодействия врач-пациент.

Во-первых, подчеркнем, что диагноз артериальной гипертензии ставится на основании неоднократно зафиксированного самим пациентом или врачом повышения артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт ст, а также на основании результатов комплексного объективного обследования пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Что необходимо сделать и узнать пациенту после того, как поставлен этот диагноз?

Мы рекомендуем почитать информацию про заболевание: как оно протекает и чем опасно. Подготовьте вопросы для лечащего врача. Артериальная гипертензия – заболевание хроническое, вылечить его не представляется возможным, но есть все возможности для взятия заболевания под контроль и профилактики серьезных осложнений. Обращаем внимание, что пациенты с артериальной гипертензией, как с любым хроническим заболеванием, состоят на так называемом диспансерном учете. Это означает, что независимо от самочувствия пациенты должны приходить на прием к врачу и проходить обследование несколько раз в год в зависимости от стадии процесса. Не советуем пренебрегать диспансерным наблюдением, это помогает вовремя заметить, что болезнь изменила привычное течение.

После постановки диагноза мы рекомендуем пациенту приобрести домашний тонометр и держать его на видном доступном месте. Какой тонометр рекомендуется для самостоятельного домашнего использования? Любой, и безусловно, наиболее удобным является автоматический тонометр любого производителя и любой комплектации. Сейчас у экспертов не возникает сомнений в точности результатов измерений, которые требуются в практической медицине для назначения и коррекции терапии. Обратите внимание, что измерять АД вам придется несколько раз в день, поэтому мы и рекомендуем удобные приборы, с хорошо работающими батарейками, который всегда доступен, и вы не забываете об этой простой и важной процедуре, которая для вас комфортна.

Вам придется научиться измерять давление, не обращаясь за помощью к окружающим. Это несложно, посмотрите в интернете видео. Обращаем внимание на то, что измерять АД следует после 2-3минутного покоя, и 2-3 раза подряд. Какое измерение брать во внимание? Последнее. Все 2-3 измерения будут различаться на несколько единиц (мы же живые люди, а не машины), но основная тенденция будет понятна. Например, утреннее АД в пределах 160-165 мм рт ст /90-95 мм рт ст, в вечернее 140-145 мм рт ст /80-85 мм рт ст.

Обращаем внимание на то, что результаты измерений лучше фиксировать, и главное, пациент сам должен знать как «ведет себя его АД» изо дня в день, в зависимости от событий и приема препаратов. На прием к врачу необходимо приходить с дневником АД,
А теперь поговорим о лечении. И первый вопрос: можно ли снизить АД без лекарств? Да, есть так называемые немедикаментозные методы коррекции артериальной гипертензии. И речь идет даже не столько о том, что эти методы сами по себе на несколько единиц снижают АД. Многочисленными исследованиями было доказано, что они снижают риск развития осложнений артериальной гипертензии – инсульта и инфаркта миокарда и продлевают пациенту качественную жизнь. Немедикаментозные методы коррекции АД – это уменьшение потребления соли с пищей, разумное увеличение физической активности, нормализация веса, если есть его излишек.

Снизить потребление соли можно, в частности, добавлением в блюдо пряностей. Уберите солонку со стола и откажитесь от досаливания пищи за столом. Новая привычка питания сформируется у вас в течение 2-3 недель, и вы по-новому ощутите вкус знакомых продуктов. Подвижный образ жизни – умеренная физическая активность до легкой усталости по 30-40 минут в день ассоциируется с более низким риском развития осложнений гипертензии. Понаблюдайте: вы заметите, что после ходьбы, плавания, езды на велосипеде АД у вас ниже. Однако будьте осторожны: если вам предстоит физическая нагрузка- обычная или более продолжительная и интенсивная- примите назначенный лекарственный препарат за 30-40 минут до нагрузки. Многие пациенты отмечают, что когда они больше двигаются (например, во время отпуска) у них средний уровень АД ниже, и они уменьшают количество лекарств.

Аналогично на уровень АД влияет снижение массы тела. Даже потеря 3-5 кг веса приводит к снижению АД на 10-15 мм рт ст. И это стоит того!

Насколько хорошо «работают» препараты от повышенного АД?

Сейчас медицина располагает огромным арсеналом средств для лечения (контроля) артериальной гипертензии. Пациент вместе с врачом должен проявить терпение и настойчивость в подборе того лекарства, которое ему наиболее подходит. Могут меняться дозровка, время приема препарата, может меняться сам препарат, но постоянный прием лекарств и измерение АД дадут оптимальный результат. Приобретите удобную таблетницу и всегда держите ее под рукой. Зачастую пациенты с артериальной гипертензией вынуждены принимать несколько таблеток в день. Следите за тем, чтобы препараты не заканчивались, важен постоянный прием лекарств.

Что еще должен знать пациент с артериальной гипертензией?

Липидный профиль, уровень глюкозы крови – эти цифры должны знать все пациенты с артериальной гипертензией. Не потому, что они влияют на уровень АД, а потому что их превышение усиливает суммарный риск развития осложнений.

Пациентам с гипертензией рекомендован отказ от потребления никотина традиционным и нетрадиционным способами – курением и потреблением нагревательного табака. Вещества, входящие в состав сигарет – обычных и электронных, оказывают прямое повреждающее действие на сосуды (и так измененные повышенным АД). Таким образом, суммарный риск развития осложнений у курильщиков-гипертоников существенно превышает таковой у некурящих.

Если у вас артериальная гипертензия, будьте бдительны. Давящая боль за грудиной может быть признаком инфаркта миокарда – одного из осложнений артериальной гипертензии. Обращаем внимание, что речь, как правило, не идет о ноющих или колющих болевых ощущениях в области сердца, которые могут быть у гипертоника. Вновь возникшая загрудинная боль требует немедленного вызова скорой помощи. Асимметрия улыбки, невозможность произнести простые слова, слабость в одной руке или ноге – это признаки инсульта. Немедленно вызывайте скорую помощь. В первые 3-4 часа у медиков есть возможности для эффективной помощи.

В заключение отметим, что артериальная гипертензия достаточно серьезный диагноз, болезнь порой не проявляет себя симптомами. Однако в настоящее время существуют доказанные способы контроля заболевания и продления качественной жизни.