«Демографическая весна» Тверской области

В последние годы Тверской области удалось развязать узел «демографической зимы»: взлетевшие за годы экономического роста страны показатели рождаемости удалось сохранить, идет переориентация системы здравоохранения в сторону предупреждения, а не лечения болезней. Приоритетом властей всех уровней становится более основательная и вдумчивая борьба за здоровье человека и как результат снижение смертности.

На переломе тенденций

Скептикам стоит обратить внимание на то, что за последние 5 лет показатель естественной убыли населения уменьшился почти в 2 раза. Это достигнуто за счет снижения смертности людей трудоспособного возраста на 12% и главное – стабильного роста рождаемости, в том числе за счет снижения на четверть количества абортов. Не меняющийся рост смертности отмечается в настоящее время только у лиц старшей возрастной группы – у тех, кому за 85 лет.

– Мы, медики, народ суеверный, – стучит по столу и.о. министра здравоохранения Тверской области Татьяна Соцкая. – За этот год по демографической ситуации в Тверской области нам удалось выйти на очень хорошие показатели. Если на начало года прослеживались только отдельные положительные тенденции по снижению смертности, то за прошедшие 10 месяцев нам удалось добиться того, что показатель смертности снизился до 17,7 человека на тысячу населения. Это лучшие темпы снижения смертности В ЦФО. За прошлый год эти показатели были намного скромнее.

Правда региональный минздрав призывает более глубоко оценивать ситуацию и не останавливаться на достигнутом. Нужно понимать, что рождаемость в Тверской области хоть и растет, но ее цифры еще недостаточны для обеспечения воспроизводства населения. Дело в том, что демография – это не столько и не только показатели рождаемости, как думают многие обыватели.

– Если говорить в целом о демографии, медицинская составляющая здесь – всего 20%, – отмечает Татьяна Соцкая. – Остальное – это уровень жизни, социальное положение, отношение самого человека к своему здоровью плюс экология и питание. И путь к оздоровлению общества лежит только в совместном системном подходе к решению всех проблем.

Проблемы, как известно, делятся на объективные, на которые тяжело влиять, и управляемые, которые, наоборот, можно и нужно решать. Среди объективных причин в регионе выделяется высокий уровень демографической старости. Согласно статистике, показатель демографической старости региона составляет 27,3%. Чтобы обществу позитивно смотреть в будущее, необходимо скинуть 10-15%, ведь по международным меркам демографическая старость фиксируется, если доля лиц в возрасте 60 лет и старше превышает 12% населения.

Борьба за здорового человека

К «управляемым проблемам» следует отнести причины сохранения высокой смертности, которая не позволяет Верхневолжью достичь нужной планки, когда население начинает расти, а не убывать. Причины эти заключены в распространении хронических неинфекционных заболеваний, которые сегодня портят демографию практически всех стран мира. Сюда относятся болезни системы кровообращения, онкологические, хронические бронхолегочные заболевания и сахарный диабет. Показатели смертности от них высоки и в Тверской области. Вдобавок, специфика региона заключена еще в том, что у нас сохраняется недопустимо высокая смертность в результате дорожно-транспортных происшествий.

Такая картина заставляет региональный минздрав и в целом отечественное здравоохранение изменить концепцию медицинской помощи – идет поиск новых подходов к организации всей системы. Еще до 2011 года акцент в организации медицинской помощи практически во всем цивилизованном мире делался на создание новых лекарств и медицинских технологий. Однако ожидаемого улучшения здоровья населения параллельно росту расходов на здравоохранение не произошло.

Многочисленные, в том числе международные исследования, установили, что развитие и широкое распространение хронических заболеваний обуславливают такие факторы как курение, нерациональное питание, недостаток физической активности, ожирение, повышенные артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови. Поэтому ныне стала очевидной необходимость такой реформы здравоохранения, при которой акценты будут сделаны не на лечение, а профилактику – предупреждение болезней, укрепление здоровья и улучшение качества жизни граждан.

– Что помогло нам, тверским медикам, совершить демографический прорыв? – задается вопросом Татьяна Николаевна. – Именно совместная работа. На уровне правительства области разработана межведомственная Программа по улучшению демографической ситуации, где прописаны не только медицинские программы, но и социальные, образовательные, спортивные. И практически все ведомства участвуют в реализации этой программы, которая сегодня признана лучшей в России.

К примеру, новообразования в структуре причин смертности населения занимают в Тверской области вторую позицию после сердечнососудистых заболеваний. Прогресс в борьбе со злокачественными опухолями во многом зависит от достижений в области их диагностики и лечения, от того, насколько здоровый образ жизни исповедует население. Так, в Твери в прошлом году закончена реконструкция радиологического отделения онкологического диспансера, возведен новый патоморфологический корпус. В настоящий момент продолжается монтаж высокотехнологичного оборудования: закуплено 555 единиц современного медицинского оборудования на сумму более 650 млн рублей.

Достижением является и тот факт, что показатель смертности от туберкулеза – еще одного заболевания из списка «номер один» – в Тверской области снизился почти на 11% и составил 13,0 на 100 тыс. населения. Это даже лучше прогнозируемого результата данный период времени.

Новый же подход делает ставку на профилактику. Широким шагом по воплощению подхода в жизнь является, к примеру, широкомасштабная диспансеризация населения. Для правильного выстраивания системы здравоохранения нужно знать «медицинскую карту» собственного народа. Все это, в конечном счете, позволит основательно растопить лед «демографической зимы».