Диагноз прежде всего: как быть уверенным в качестве анализов и почему онкомаркеры бессмысленно сдавать просто так?

Рынок диагностических услуг развивается в России семимильными темпами.

Многие государственные поликлиники и больницы частично или полностью поручают эту работу независимым лабораториям – это удешевляет процесс и делает результат более качественным. По данным РБК Исследований рынка, в 2018 году в России действовало 40 сетей, под управлением которых открыты 3 124 диагностические лаборатории.

«Лучше никакого анализа, чем неправильный»

Как выбрать из многообразия доступных сегодня в Твери лабораторий и быть уверенным, что результаты напишут не «с потолка», а проведут качественный анализ, которому действительно можно верить? Почему популярные сегодня онкомаркеры бессмысленно сдавать просто так, а также как в помощью простого анализа распознать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если ЭКГ в норме, рассказала эксперт Наталья Курнакова, заместитель директора по лабораторной диагностике центра «Новая лаборатория».

«Лучше никакого анализа, чем неправильный, – уверена эксперт. – Он поведет и врача, и пациента по ложному пути, и драгоценное время может быть потеряно».

Современная лаборатория способна многосторонне оценивать динамику патологического процесса ,происходящего у больного. Это достигается путем различных методов исследования, направленных на определение концентрации биологически важных химических веществ (белки, углеводы, липиды).различных продуктов их метаболизма, активности ферментов, гормонов и других биологически активных соединений.

Чтобы проводить диагностические исследования, независимые лаборатории, как правило, оснащены современным медицинским оборудованием, а их техническая база постоянно обновляется. Впрочем, это еще не гарант успеха: чтобы исследование получилось качественным, биоматериал нужно: а) правильно взять, б) вовремя и с соблюдением норм привезти в лабораторию, в) исследования должны выполнять квалифицированные специалисты.

– Например, если жгут на руке передержать ,это может повлиять на результаты анализов. Или другой пример – после того как кровь из вены взяли на клинический анализ, пробирку необходимо несколько раз перевернуть, смешать с антикоагулянтом, иначе кровь просто свернётся и будет негодной для анализов. Везти в лабораторию взятый биоматериал нужно быстро и обязательно в термоконтейнерах при температуре +2-+8 градусов, а не в кармане у курьера, – говорит Наталья Курнакова.

Точная диагностика – наше всё

Диагностическое отделение «Новой лаборатории» на Артиллерийском переулке занимает весь этаж. Большинство лабораторных исследований выполняется на автоматических анализаторах.

Что интересно, исключением является самый простой клинический анализ крови – после автоматического определения лейкоцитарной формулы врач обязательно проводит дифференциальную диагностику клеток глазами, с помощью современного микроскопа.

Биохимический анализ выполняет только анализатор-автомат, сводящий к минимуму человеческий фактор.

К слову, после анализа часть отобранного биоматериала идет в морозилку и хранится там три месяца. Он может понадобиться для дополнительных и повторных исследований. Особенно это удобно для детей, которые, как правило, боятся сдавать кровь.

Отдельная гордость «Новой лаборатории» – собственная микробиологическая лаборатория.

Контроль качества анализов строгий. Это не только внутренние проверки, но и внешние. Если внутренний контроль проводят сами сотрудники лаборатории, то суть внешнего такова: в лабораторию поступает образец биоматериала, в котором необходимо определить содержание тех или иных веществ. Проводятся все необходимые исследования, после чего полученные результаты отправляются в контрольный орган, где они сравниваются с показателями эталонов. В случае, если расхождений в результатах не найдено, лаборатория получает соответствующий сертификат. Такие сертификаты лаборатория получает уже больше 10 лет.

От простого к сложному

Спектр анализов, которые проводят независимые лаборатории, постоянно растёт. Сейчас, как правило, не нужно ехать в Москву, чтобы сдать сложный анализ. В частности, в «Новой лаборатории» проводят больше 800 видов различных исследований – от самых простых и рутинных до сложнейших. 

– Сегодня можно легко определить, виновата ли кошка в аллергии вашего ребенка или вы зря спешите от неё избавляться. Установление отцовства или даже более дальнего родства – тоже уже обыденная процедура для «Новой лаборатории», – рассказывает эксперт.

Значительный прогресс в клинической медицине связан с внедрением в практику лабораторной диагностики специфических белков. Миоглобин, тропонины, прокальцитонин, ультрачувствительный С-реактивный белок, панкреатическая эластаза и многие другие специфические белки позволяют поднять на более высокий уровень диагностику таких заболеваний, как острый коронарный синдром, почечная недостаточность, панкреатит. Анализ на гликированный гемоглобин помогает упростить жизнь диабетиков и тех, кто находится в зоне риска, и оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Что важно, его можно сдавать в любое время дня.

Комплексное исследование иммунного статуса, диагностика аллергий, фенотипирование эритроцитов, диагностика ревматических заболеваний, диагностика аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций-вот неполный перечень иммунологических исследований, проводимых в «Новой лаборатории».

Исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который сейчас уже тоже проводят повсеместно, применяют в первую очередь для диагностики инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты В. С. Д, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекция и т. д. Анализ на ПЦР заключается в копировании ДНК и РНК возбудителя и имеет преимущества – возбудитель инфекции может быть обнаружен в любой биологической среде организма. Возможна диагностика на самых ранних стадиях заболевания. Метод имеет высокую чувствительность и специфичность.

Неинформативные онкомаркеры

Эксперт предостерегает: онкомаркеры, которые сегодня без разбора сдают для раннего выявления рака, часто вызывают у пациентов необоснованную панику. Сдавать их без показаний не следует – вы рискуете не узнать правду, а заработать себе лишнюю нервотрепку.

Например, у многих женщин при заболевании эндометриозом уровень онкомаркера может быть сильно повышен. И дело совсем не в онкологии.

Смысл применять онкомаркеры есть для мониторинга, когда опухоль уже обнаружена. У такого больного высокий показатель соответствующего маркера. Он снижается, когда опухоль удаляют. После операции за онкомаркером постоянно следят. Поэтому сначала к врачу, а уже потом – анализы.

С «Новой лабораторией» уже заключили договоры на диагностические исследования городские и районные больницы. Анализы собирают и отвозят в лабораторию на Артиллерийском.

Кроме этого, предприятия Тверской области заключают с «Новой лабораторией» договоры на проведение проф осмотров.

– Приятно осознавать, что руководители и сами люди заботятся о своем здоровье. Лучше профилактики и систематических обследований в медицине пока ничего не придумали, – уверена Наталья Курнакова.

Р*