Колоть или не колоть: будни детской вакцинации

Отказ родителей прививать детей от инфекционных заболеваний может привести к фатальным последствиям, считает известный тверской педиатр Эдуард Акопов.

Прививать или не прививать ребенка? Если еще 30 лет назад такой вопрос выглядел глупо, то сегодня он крайне актуален. В советские годы прививки были обязательны, сейчас – на усмотрение родителей. Родители, которые отказываются вакцинировать ребенка, пока находятся в явном меньшинстве. Но они есть…

По словам заслуженного врача России, доцента кафедры поликлинической педиатрии ТвГМУ Эдуарда Акопова, Федеральный закон № 157 и приказ Министерства здравоохранения № 19М мало того что разрешают родителям не прививать детей, так еще и дают полное право этим детям посещать дошкольные и школьные образовательные учреждения. При этом собеседник Tverigrad.ru тут же добавляет: “Наше либеральное законодательство отдает на откуп пап и мам решение о ежегодной туберкулиновой пробе. Иными словами, оценка необходимости проверки ребенка на заболеваемость или носительство вируса туберкулеза – это тоже прерогатива родителей. А потом эти ребята приходят в свои группы в детских садах и школьные классы”.

– Этим мы, конечно, ставим под угрозу целую популяцию детей, с которыми этот ребенок контактирует. Возможно, мое мнение выглядит как волюнтаристское, но я был и остаюсь сторонником того, чтобы решение принималось в пользу здоровья ребенка, а не в пользу права родителей на отказ, – подчеркивает Акопов.

(С)ложный выбор

Получается, что родители, которых в свое время привили, отказывают в этом своим детям. И тем самым ставят под удар. Причем не только собственное чадо и окружающих, но даже будущие поколения. Заслуженный врач России с легкостью приводит пример возможного развития событий с женщиной, которую в детстве не привили от краснухи:

– Представьте, что беременная женщина, которую в детстве не привили от краснухи, уже имеет старшего ребенка, который заболел этой болезнью. И что дальше? Ведь симптомы могут особо и не проявиться: температуру 37 особо не заметишь, сыпь появилась перед сном, а к утру исчезла… Потом женщина идет на УЗИ, а исследование показывает отсутствие конечностей у плода и глубокие поражения головного мозга. Кто за это ответит? А суть в том, что, будучи девочкой, она не привилась – мама написала отказ.

Еще один пример, но из прошлого – президент США Франклин Рузвельт, который переболел полиомиелитом во взрослом возрасте и на всю оставшуюся жизнь остался прикованным к инвалидной коляске. Если бы в те времена существовала вакцина, этого бы, разумеется, не случилось.

Советы диванных спецов

С одной стороны – врачи с многолетним опытом, с другой – страшилки из интернета в стиле «А у сына знакомых моих соседей случилось осложнение после прививки». Кто-то, начитавшись, верит. Но когда приходит беда, почему-то бегут с ребенком к педиатру, а не к рассказчикам из групп в соцсетях.

Особенно его возмущают тезисы отдельных «специалистов» о том, что прививки – это вмешательство в естественную природу человека и будет лучше, если ребенок заболеет и победит недуг силами организма. «Лучше, если заболеет смертельной болезнью?» – задается риторическим вопросом педиатр.

Опыт прежних лет

Бояться вакцинации не стоит, подчеркивает Эдуард Акопов. За многие годы практики через его руки прошли тысячи детей. Он застал 70-е, когда именно вакцинация положила конец оспе – прививки делали на его глазах. А еще он готов часами приводить примеры того, как посредством вакцин человечество победило полиомиелит и другие инфекционные заболевания, уносившие в свое время миллионы жизней. Помнит он и начало анти-прививочной истерии в 1988 году:

– Я помню, как  кричали и оскорбляли врачей за то, что они якобы убивают детей своими вакцинами. Долго ждать результата не пришлось: как только мы перестали делать вакцинацию, тут же последовали вспышки заболеваний. И вот тогда я увидел и дифтерию, и полиомиелит у детей, и тяжелые заболевания – корь, краснуху, паротит – они просто шквалом пошли. Была и смерть женщины в Бологовском районе.

Один на восемь миллионов

В настоящее время в России в рамках национального календаря прививок предусмотрено 11 вакцинаций детей – от гепатита В, полиомиелита, туберкулеза, кори, краснухи, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка, а также от пневмококковой и гемофильной инфекций. Туда же включена и вакцинация против гриппа.

Эдуард Акопов называет три составляющие для успешного восприятия вакцины юным организмом: правильное хранение вакцин, четкое следование календарю прививок и хорошее состояние здоровья ребенка на момент вакцинации.

Что касается осложнений, то по медицинской статистике они случаются у одного ребенка на восемь миллионов. Другое дело, что люди зачастую принимают реакцию организма на прививку за осложнение. Но временная припухлость или уплотнение – это далеко не осложнение.

– Я проработал больше сорока лет в практическом здравоохранении и десятилетиями преподавал. И за свой век видел всего два поствакцинальных осложнения, одно из которых закончилось инвалидностью. Я всегда считал и считаю, что самым большим открытием в медицине, которому можно было бы на сегодня отдать приоритет в рейтинге пользы для человечества, является вакцинация, – заключает работавший главным педиатром департамента здравоохранения Тверской области Акопов.

Нас учит сама история

Сегодняшняя вакцинация зиждется на принципе доказательной медицины. Эдуард Акопов приводит примеры того, как с инфекционными болезнями еще несколько веков назад боролись наши предки. В Китае, Турции, а затем и в России пользовалась популярностью вариоляция, суть которой заключалась в том, что из оспин выздоравливающих больных извлекали биологический материал, который затем искусственно прививали здоровым людям.

Получается, что люди давным-давно понимали: лучше переболеть в мягкой форме и желательно в детстве. Это и есть основная смысловая составляющая нынешних прививок: вакцина – это тот же самый возбудитель, только умерщвленный или живой, но лишенный репродуктивной функции (то есть не способный размножаться). Организму остается лишь познакомиться и «запечатлеть» возбудителя. После этого в случае поступления в организм реального заболевания (так называемого дикого штамма) иммунная система даст ему отпор с первых мгновений.

Нужны новые подходы

Еще один аргумент в пользу вакцинации – развитие науки. Уже сейчас есть вакцины, у которых 3, а не 3000 антигенов, что существенно снижает риск осложнений. Более того, появились комплексные вакцины, содержащие в себе 5-6 вакцин. То есть одна прививка заменяет несколько. По словам Эдуарда Акопова, задача регионального профильного министерства – закупать именно такие вакцины. Да, они дороже прежних. Но при этом не дороже денег… И уж тем более не дороже здоровья детей.

Еще одна задача специалистов из министерских кабинетов – продумать стратегию разъяснительной работы с населением. Только не нужно говорить, что она уже ведется, потому что засиженные мухами плакаты в углу коридора поликлиники никто не читает.

Риск неуместен

Кому верить – докторам, опирающимся на доказательную медицину, или слухам в интернете, – каждый родитель решает сам.

Но чтобы думалось лучше, добавим еще немного статистики: по данным Роспотребнадзора, в текущем году заболеваемость паротитом (в простонародье свинкой) возросла в 12 раз, а в соседней с Тверской областью Москве только за последний месяц более 20 человек слегли с диагнозом корь. И еще один момент. По мнению специалистов, если количество привитых в популяции менее 95%, появляется угроза не просто вспышки инфекционных заболеваний, а даже эпидемии.

Так стоит ли рисковать здоровьем своих детей, а может быть, и внуков?