Минздрав Тверской области: Льготник без лекарств не останется

Кризисные явления, происходящие в экономике, отражаются на многих сторонах жизни обычных граждан. В этой связи особенную значимость приобретает социальная составляющая государственной политики. К примеру, полноценная – своевременная и полная – обеспеченность жителей льготными лекарственными препаратами.

Жизненно важные

Согласно федеральному законодательству государство регулирует цены только на медикаменты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Перечень). Льготные медикаменты в основном попадают в данный список. Задача властей разных уровней – обеспечить их своевременное поступление в аптеки, контролировать ассортимент и ценовую политику.

Что касается лекарств вне данного Перечня, то на них цена устанавливается самим рынком, государство здесь на ситуацию повлиять не может. Как отмечают специалисты, если цены завышаются, то это делают не аптеки, а производитель.

Цена конкретного препарата из Перечня формируется из двух составляющих. Первая – так называемая предельная отпускная цена производителя. Она зарегистрирована государством. Вторая же составляющая зависит от субъекта Федерации. Власти региона имеют право устанавливать надбавки – как оптовые, так и розничные. С ценами на лекарственные препараты можно ознакомиться на официальном сайте минздрава Тверской области, где опубликован соответствующий реестр.

В Тверской области государственный контроль за образованием цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень, возложены на Главное управление «Региональная энергетическая комиссия». Кроме того, еще одно ведомство – Росздравнадзор – организует ежемесячный мониторинг информации, осуществляет анализ ассортимента и ценовой доступности лекарств.

Как объясняет Татьяна Алейникова, начальник отдела организации и контроля фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Тверской области, территориальная надбавка, устанавливаемая РЭКом, – фиксированная, она подниматься не будет. В этом году запланирована индексация предельно допустимой цены производителя на федеральном уровне. Но поскольку льготные медикаменты в большей части являются жизненно важными лекарственными препаратами, то цены на них пока остались на уровне прошлого года.

Четыре категории

Льготное лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов. На сегодняшний день численность льготополучателей в Тверской области составляет 126 429 человек.

За счет финансирования из федерального бюджета обеспечиваются лекарственными средствами на льготных условиях граждане, страдающие, во-первых, высокозатратными заболеваниями – численность льготников 1442 человека, а во-вторых, граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг – численность льготников 26 430 человек.

За счет средств областного бюджета льготно обеспечиваются лекарственными препаратами еще две категории. Это граждане, страдающие редкими заболеваниями. А также люди, страдающие социально значимыми заболеваниями, указанными в законе Тверской области от 31.03.2008 № 23-ЗО «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области».

Последняя категория граждан самая многочисленная – 98 557 человек. Дело в том, что сюда включены дети до 3 лет и дети до 6 лет из многодетных семей в качестве особо важных категорий граждан – по сути, это будущее страны. Как отмечают в минздраве, для обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения этой категории граждан правительством Тверской области в этом году предусмотрено увеличение финансирования на 24% по сравнению с 2014 годом. Речь идет о 620 млн рублей.

– Что касается льготных лекарств, то мы отправляем заявку в областной минздрав, где указываем, какое количество определенного препарата нам требуется для наших пациентов на год, – говорит Мария Харькова, заместитель главного врача по поликлинической работе тверской городской клинической больницы № 7. – Раз в неделю я оформляю 3-4 дополнительные заявки, которые оперативно рассматриваются в министерстве. Аптечный киоск у нас находится прямо на территории больницы, поэтому пациенты на месте могут получить выписанное лекарство.

Запас обеспечен

Татьяна Алейникова особо подчеркивает, что в связи с общегосударственным курсом на импортозамещение в лекарственной отрасли, который стал проводиться еще до известных экономических санкций, на рынке наблюдается постоянное увеличение доли отечественных препаратов:
– Ежегодно доля отечественных препаратов в амбулаторном и госпитальном сегментах увеличивается на 5-6%. В прошлом году в стоимостном выражении она составила 25%, в упаковочном – порядка 75%. Эти цифры характерны как для страны в целом, так и для Тверской области. Отечественными препаратами замещаются практически все направления, в меньшей степени – пожалуй, только лекарственные препараты для лечения онкологических больных. На то есть объективная причина – в этой сфере используются дорогостоящие инновационные препараты, у которых, к примеру, еще не закончилась патентная защита.

На данный момент поставки в регион льготных лекарств осуществляются ежедневно. Закупки идут по ценам прошлого года. На складе обеспечен запас всех необходимых лекарственных препаратов на сумму более 580 млн рублей.

– Организация поставок льготных лекарств началась еще в сентябре – октябре 2014 года, и сразу в годовом объеме, – рассказывает Татьяна Алейникова. – Срывов и перебоев в поставках нет, работа идет планово. Конечно, бывают некоторые задержки, связанные, например, с таможенными процедурами или перерегистрацией лекарства, но в небольших объемах мы имеем право закупать препараты без торгов, поэтому если появляются отсроченные рецепты, министерством незамедлительно принимаются меры к их обеспечению.

Льготные лекарства можно приобрести в аптеках, которые занимаются льготным отпуском. В Твери практически в каждом лечебном учреждении есть отпуск льготных медикаментов.

– Конечно, бывают разные случаи, – отмечает Мария Харькова. – Иногда возникает побочное действие на тот или иной препарат. Или пациенты требуют по каким своим причинам строго определенное лекарство, хотя мы выписываем его по химическому названию, а не названию препарата. В любом случае в аптеке существует журнал отложенной записи для льготных лекарств, а все индивидуальные случаи рассматриваются с лечащим врачом пациента. Он решает, какое лекарство лучше выписать больному, а мы уже делаем на него заявку в минздрав.

Всю интересующую информацию по льготным лекарствам можно узнать по телефону горячей линии минздрава Тверской области 8-800-200-33-69.

– С 1 марта 2015 года Перечень лекарств будет несколько изменен. Последний раз он пересматривался несколько лет назад. Соответственно льготный перечень тоже частично поменяется. Но на обеспечении льготников это никак не скажется. Пациенты будут обеспечены всеми необходимыми лекарствами, даже теми препаратами, которые выведут из перечня для федеральных льготников. Мы будем обеспечивать граждан за счет средств областного бюджета, – подытоживает Татьяна Алейникова.