Названы «кирпичики», из которых можно построить «стену» для защиты от сердечно-сосудистых катастроф

20 августа 2024, 13:25

Tverigrad.ru в:

Тверские врачи рассказали, как «пирамида здоровья» поможет продлить жизнь.

Ученые всего мира не одно столетие ломают голову над секретом строительства пирамид. Не вызывает сомнений лишь прочность подобных сооружений, прошедших проверку временем и стихиями. О том, как построить «пирамиду» собственного здоровья и защитить себя от риска возникновения инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний, Tverigrad.ru рассказали заведующая Центром общественного здоровья и медицинской профилактики Тверской области кандидат медицинских наук Елена Низова и заместитель главного врача областного клинического кардиологического диспансера врач-кардиолог Екатерина Тимофеева. Отметим, при реализации региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение» особое внимание уделено такому направлению, как профилактика.

– Если все факторы, влияющие на здоровье человека представить в виде пирамиды, то нижний самый большой сектор займет образ жизни человека – 50 %, около 20 % – это возможности медицины, примерно столько же – внешняя среда и экологические воздействие и только 10 % и даже меньше – наследственность, – отмечает Екатерина Тимофеева. – Но, тем не менее, если говорить о наследственности, врачи рекомендуют людям с отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям, обратить на это внимание и более тщательно соблюдать рекомендации по их профилактике. В первую очередь, речь идет о близких родственниках – родителях и родных братьях и сестрах: если у них в возрасте до 55 (мужчины) и до 65 (женщины) лет были выявлены серьезные сердечно-сосудистые заболевания (тяжелый инфаркт и инсульт), то их родным особое внимание стоит уделять состоянию системы кровообращения. Однако главное внимание необходимо обратить на образ жизни – фундамент и основание пирамиды здоровья.

«Кто занимается самоконтролем собственного здоровья, живет дольше»

Елена Низова: Как доказано многочисленными исследованиями, от 50 до 60 % слагаемых продолжительности и качества жизни – это образ жизни. Поэтому профилактические меры обоснованы и достаточно эффективны. И сегодня популярным становится понятие «самоконтроль здоровья». По аналогии с управлением финансами или техническим обслуживанием автомобиля. Самоконтроль собственного здоровья – это когда человек знает все свои параметры, включая наследственность, планирует график необходимых обследований, выделяя для этого ресурсы, и вовремя вносит коррективы в свою жизнь, поведение, лечение. То есть речь идет, прежде всего, о собственной мотивации на поддержание здоровья. Получить соответствующую информацию, в том числе выявить «слабые места», позволяет программа диспансеризации, которую можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или работы и учебы. По результатам диспансеризации становится понятно, какой фактор нужно контролировать с особенным вниманием, чтобы обезопасить себя, в том числе и от сердечно-сосудистой катастрофы. Это может быть избыточный вес или повышенный уровень холестерина или глюкозы крови, или повышенное артериальное давление, болевой синдром или другие признаки. Если уже поставлен определенный диагноз, то есть выявлен не риск, а факт болезни, то в данном случае в рамках диспансерного наблюдения пациент вместе с врачом и медсестрой работает над тем, чтобы заболевание не прогрессировало. В любом случае тот, кто занимается самоконтролем собственного здоровья, живет дольше.

«Самое большое количество «плохого холестерина» содержится в говяжьем жире»

Елена Низова: Один из основных факторов здорового образа жизни – рациональное питание. Сразу скажу, непросто научить себя питаться правильно, красиво и сбалансировано. Здесь важны два момента. Первый – семейный подход. Пример – мужчина перенес инфаркт. Доктор говорит, что теперь ему нужно ограничить потребление продуктов из переработанного мяса, соли, сахара и, наоборот, ввести в ежедневный рацион больше клетчатки. И если при этом разговоре не присутствует супруга пациента, которая и занимается приготовлением домашней еды, то эта рекомендация просто повиснет в воздухе. Второй момент – хорошее и правильное питание с раннего детства. Больше овощей и фруктов и меньше сосисок, колбас, копченостей.

Екатерина Тимофеева: Как известно, такие продукты, как колбасы, полуфабрикаты, копчености, фастфуд, способны приводить к повышению «плохого холестерина» в крови. Этот вид соединения вызывает атерогенез – образование бляшек в сосудах, которые могут вызвать ишемическую болезнь сердца и привести к еще более серьезным проблемам здоровья. Но есть и «хороший холестерин», который противодействует образованию атеросклеротических бляшек. Организму требуется оптимальное соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. И здесь как раз очень важно сбалансированное питание. Например, самое большое количество «плохого» холестерина, которое может усваивать человеческий организм, содержится в говяжьем жире. Поэтому говядину рекомендуется есть только постную. Но есть и полезные жиры. Одним из самых богатых источников полиненасыщенных жирных кислот, которые как раз обладают антиатерогенезным эффектом, является рыба. Абсолютно любую рыбу рекомендуется употреблять как можно чаще, как можно больше и в самом разнообразном качестве – в том, которое нравится.

«Нужно употреблять ту пищу, которая выросла в нашей полосе»

Елена Низова: Что касается дополнительного приема различных витаминов и биологически активных добавок (БАДов). Во-первых, они усваиваются организмом хуже, чем те же самые составляющие, которые входят в состав естественных продуктов. Больше того, по данным доказательной медицины, все эти добавки не оказывают существенного влияния на здоровье. Это лишь дополнительная финансовая нагрузка, которая в лучшем случае приносит моральное удовлетворение.

Екатерина Тимофеева: Если человек полноценно, разнообразно и качественно питается, он не должен употреблять никакие БАДы. Никакие витамины в виде таблеток и пилюль ему будут не нужны. Причём существует правило: человек должен употреблять те продукты, которые выращивают и производят в той полосе, в которой он родился и где живет. Его ферментативная система адаптирована к данным ингредиентам пищи, и он усвоит большинство микроэлементов и полезных веществ именно из местных продуктов. Повторюсь, не надо стремиться к каким-то там заморским чудо-продуктам, которые мы видим во время отпуска раз в году, и стараться их включить в свой рацион. Нужно употреблять ту пищу, которая выросла в нашей полосе. Это полезней для здоровья, да и значительно дешевле.

Роспотребнадзор назвал десять полезных свойств моркови

«Нельзя быть слишком толстым и слишком худым»

Екатерина Тимофеева: Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний повышает как избыточная масса тела, так и существенный дефицит массы тела. Нельзя быть слишком толстым и слишком худым. Должна быть норма. И вот эту норму принято определять с помощью индекса массы тела, который достаточно просто подсчитать. Необходимо вес человека в килограммах разделить на его рост (в метрах) в квадрате. Норма – 18,5 – 24,9. Меньше 18 – недостаточная масса тела. 16 и менее – выраженный дефицит масса. С 25 до 29,9 – избыточная масса тела. Все, что больше 30 – это ожирение разной степени. И у нас сейчас в стране перекос именно в эту сторону. Становится все больше детей, которые страдают ожирением и недостатком физической нагрузки. Поэтому контроль и нормализация массы тела также включены в рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

«Даже одна-две сигареты разрушают здоровье»

Елена Низова: К мощнейшим факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относится курение. Возможно, для кого-то это новость. Ведь принято считать, что последствием курения прежде всего может стать рак легких и верхних дыхательных путей. Однако на сегодняшний день доказано, что курение и табачный дым оказывают системное негативное воздействие на весь организм и многие заболевания связаны с этим фактором, в том числе сердечно-сосудистые. Установлена прямая зависимость между стажем курения, количеством сигарет и риском развития болезней. При этом существует исследование, что даже одна-две сигареты в день при небольшом стаже разрушают здоровье. Более того, люди, которые отказываются от курения, только через пять – десять лет могут избавить свой организм от последствий этой вредной привычки, то есть их риск развития всех заболеваний приближается к таковому, как у людей не курящих.

«Спать более 11 часов в сутки также вредно, как и недосыпать»

Екатерина Тимофеева: Недостаток сна и плохое качества сна могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Качественный сон играет важную роль в восстановлении организма. Во время сна происходит снижение активности симпатической нервной системы и повышение активности парасимпатической нервной системы, что способствует снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Отсутствие этого баланса может привести к постоянной активации стрессовых механизмов, которые неблагоприятно воздействуют на сердечную работу и функцию сосудов. Взрослому человеку для восстановления достаточно 6 – 8 часов беспрерывного и спокойного сна. При этом спать более 11 часов в сутки также вредно для состояния сердечно-сосудистой системы, как и хронически недосыпать. Недостаток сна можно компенсировать повышением уровня физической активности – тренировки сердца и сосудов, гармоничной их регуляции – как раз того, на что и направлена физическая нагрузка.

«30 минут ежедневной ходьбы в темпе чуть выше среднего»

Елена Низова: Мы с вами живем в эпоху гиподинамии. Поэтому очень важно, в том числе для сердца и сосудов, увеличить физическую нагрузку. На самом деле возможностей масса, каждый может выбрать для себя наиболее удобный и комфортный способ. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – это, прежде всего, любые кардиотренировки, которые заставляют работать все сосуды, улучшают кровоток, открывают мелкие сосуды и улучшают обменные процессы в сердечной мышце – миокарде. При этом для пользы физических нагрузок необходимо соблюдать два правила. Первое из них – время. За одну-две минуты не произойдет перестройки биохимических процессов на нужный нам аэробный механизм. Физическая нагрузка должна быть непрерывной в течение, как минимум, 10 – 12 минут. Второе правило – увеличение числа сердечных сокращений. Насколько? Это уже определяется индивидуально в зависимости от физического состояния и возраста.

Екатерина Тимофеева: Рекомендуется доступная для всех физическая нагрузка, продолжительность и интенсивность которой не зависит от возраста. Это 30 минут ежедневной ходьбы в темпе чуть выше среднего. 15 минут – в одну сторону, 15 минут – в другую. Или две достаточно интенсивные кардиотренировки в неделю. Вот достаточный уровень физической активности для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо подчеркнуть, что здесь очень важен принцип регулярности. Известно довольно много случаев, как люди просидят десять месяцев дома, потом вырываются на дачу, и начинают интенсивно трудиться в огороде. Естественно, не адаптированная к физической нагрузке сердечно-сосудистая система дает сбой. Отсюда – гипертонический криз, инфаркты, инсульты и так далее. Повторюсь, для здоровья полезна именно хотя бы 30-минутная, но ежедневная физическая нагрузка. Поэтому, в частности, совершенно правы те, кто считает, что люди, которые держат собак и регулярно с ними гуляют, будут жить дольше. Это доказано в исследованиях.

«Сахарный диабет – не приговор, это образ жизни»

Елена Низова: Зачастую сердечно-сосудистые заболевания развиваются на фоне сахарного диабета. Это заболевание всегда приводит к поражению сосудов. Считается, что еще за два года до постановки диагноза сахарного диабета страдают самые маленькие сосуды, которые питают сосудистую стенку. Они закрываются, и сосудистая стенка больше не питается. Именно поэтому при сахарном диабете увеличивается частота возникновения не только заболеваний сердца и головного мозга, но и количество ампутаций, почечной недостаточности.

Екатерина Тимофеева: В настоящее время достаточно много людей, которые болеют диабетом на протяжении 20 – 25 лет и не страдают серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прежде всего, за счет строгой диеты у них уровень глюкозы приходит в норму и не происходит изменений в сосудах. Придерживаясь рекомендаций врачей, пациенты смогли сбалансировать свое питание таким образом, что больше не нуждаются в медицинских препаратах. Поэтому можно сказать, что сахарный диабет – не приговор, это образ жизни.

– Рациональное питание, грамотные физические нагрузки, хороший и качественный сон, отказ от вредных привычек – это реальные и действенные меры, благодаря которым человек может продлить свою жизнь и укрепить здоровье, – подчеркивает Екатерина Тимофеева. – Не нужно забывать и о том, что при повышенном уровне артериального давления или холестерина необходимо следить за этими показателями и по возможности привести их в норму. Самое поразительное, что большинство людей, которые перенесли острое коронарное событие, знали о том, что у них проблемы с артериальным давлением и холестерином, но при этом ничего не делали. Поэтому подчеркну: если возникает какая-то проблема со здоровьем, не нужно закрывать на нее глаза. Чем раньше приступить к ее решению, тем быстрее и эффективнее можно получить положительный результат. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

твериград