Неизлечимые: что в Тверской области изменят поправки в закон о паллиативной помощи

Один из основателей тверского хосписа рассказал, что в регионе не хватает паллиативных коек, а врачам сложно выписывать сильнодействующие препараты для тяжелобольных.

В России вступили в силу поправки в Закон «Об охране здоровья граждан в РФ» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. Что они означают для неизлечимо больных пациентов Тверской области, а также их близких и медиков?

Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в РФ» был принят в 2011 году. Тогда паллиативную помощь признали одним из видов медпомощи, оказываемой населению. Однако на вопросы о том, где её получить и из чего она должна состоять, ответов не было. Чтобы закрыть этот пробел, необходимо  законодательно прописать минимальный уровень паллиативной помощи.

В документе, который 17 марта 2019 года подписал Президент России, объясняется, что паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направление на облегчение боли, других тяжёлых проявлений заболевания.

– Это значит, что паллиативный пациент стал объектом не просто медицинской, но и социальной помощи. Соответственно, такие больные будут под патронажем Министерств здравоохранения и социальной защиты населения. – Это очень важный вопрос. Осталось только внедрить и реализовать на местах,

– рассказал Tverigrad.ru протоиерей Александр Шабанов, один из создателей тверского хосписа «Анастасия».

Тверской хоспис «Анастасия» в этом году отмечает своё пятилетие. Сейчас под его патронажем находятся сотни безнадёжных больных. Учреждение работает исключительно на благотворительные пожертвования. Шабанов уверен, что благодаря поправкам в законодательстве в регионе будут развиваться кабинеты паллиативной помощи и главное – выездные бригады с нужным набором обезболивающих.

Ведь если одинокий паллиативный пациент живёт в районе и у него нет родственников, чтобы сходить и выписать лекарства, кто-то должен доставить ему препараты и сделать инъекции. Для этого и необходимы выездные патронажные службы помощи на дому. Первый шаг к этому в Тверской области уже сделан.

Буквально накануне, 18 марта, автономная некоммерческая организация «Тверской хоспис “Анастасия”» подписала договор с областной станцией скорой медицинской помощи. Выездная паллиативная служба будет оказывать всестороннюю помощь не только пациентам, но и их семьям. В бригаде будут медики, сотрудники хосписа и соцработники.

Раньше социальные работники не приходили к человеку с последней стадией онкологии, поскольку пациент считался слишком тяжёлым. Теперь соцслужбы должны навещать больных в рамках оказания паллиативной помощи вне зависимости от диагноза.

– Однако в Пскове уже 20 лет действует хоспис на 30 коек, – рассказывает Александр Шабанов. – А в нашем регионе паллиативная помощь развита, мягко говоря, недостаточно. На всю область сейчас имеется всего около 340 коек в стационарных условиях. Они размещены в учреждениях здравоохранения.

По словам протоиерея, в Лесном районе, где население 5000 человек, открыто 20 паллиативных коек. А в Твери с населением более 400 тысяч человек, коек нет совсем. Имеется лишь 10 мест в Калининской Центральной районной клинической больнице в посёлке Химинститута и 15 – в Оршинской участковой поликлинике.

Стоит отметить, что паллиативные пациенты – это не только онкобольные, но и люди, перенесшие инсульты. Также речь идёт о пациентах, страдающих от заболеваний центральной нервной системы.

– Тверская область должна разработать свою программу оказания паллиативной помощи населению. Московский благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» и Ассоциация специалистов хосписной помощи согласились помочь региону в этом, – говорит Александр Шабанов. – Если программа будет разработана, то Тверская область получит на развитие паллиативной помощи большие федеральные средства. Речь идёт о 4 млрд рублей. Однако если программа не будет разработана, то регион упустит такую возможность.