Основная профилактика рака легких – отказ от курения

Рак легких по показателям смертности занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных образований.

Из-за неспецифичности проявлений и долгого бессимптомного периода, ранняя диагностика заболевания представляет собой серьезную проблему и является одной из важнейших задач современной онкологии.

О методах диагностики и лечения рака легкого, а также основных факторах риска этого заболевания и методах его профилактики мы поговорили с заведующим торакальным отделением Тверского областного онкологического диспансера Николаем Замрий.

– Николай Иванович, заболеваемость раком легкого растет из года в год. Почему так происходит и какие основные факторы риска?

– Основной фактор риска рака легкого – это, разумеется, курение. Это везде написано, везде, казалось бы, сказано, но многие люди на этот факт по-прежнему не обращают внимание. В основном в нашем отделении лежат мужчины после 60 лет. 90% из них – заядлые курильщики.

Конечно, есть и другие факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания. Это профессиональная вредность: работа на урановых рудниках; промышленная переработка стали, древесины, металла. Также риск появления рака легкого повышен у тех работников, которые контактируют с каменной пылью, асбестом, алюминием и никелем. А сочетание этих факторов с курением еще более увеличивает вероятность развития болезни. Существуют и другие причины развития заболевания, но эти основные.

– Какие существуют методы диагностики и возможно ли обнаружить рак легкого на ранней стадии?

– Опухоли выше указанных локализаций трудно диагностируются, в связи с тем, что на ранних стадиях они небольшого размера, не вызывают жалоб и на рентгенологическом обследовании их обнаружить можно не всегда. На компьютерной томографии они выявляются значительно лучше. Рак легкого разделяется на периферический и центральный. Центральный растет в бронхе и на обычной рентгенограмме он до определенного момента не виден вообще, так как просвет бронха не закрыт опухолью. А вот периферический рак более благоприятен для рентгеновского исследования. Потому что это очаг в легком, который виден на фоне неизмененной легочной ткани.

– В чем состоит профилактика этого заболевания, учитывая сложность диагностики?

– Это контроль факторов риска. Человек курит, работает на «вредном» производстве, генетически предрасположен, старше 60 лет. Комбинации могут быть разные, но в этих случаях необходимо два раза в год делать рентген легких и раз в год КТ. Надо слушать свой организм и быть онконастороженным.

Ведь самая частая стадия, с которой выявляются и попадают к нам пациенты – это 3 стадия. На этой стадии возможности хирургического лечения уже ограничены и приходится добавлять химиотерапию и лучевую терапию.

– Что изменилось в хирургии рака легкого в последние годы? Есть ли новые методики, которые повышают эффективность лечения?

– По программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках Национального проекта «Здравоохранение» к нам поступило оборудование для торакоскопических операций. Это стойка, инструменты, наборы шовного материала. Операции с помощью торакоскопической стойки безусловно является прорывом в хирургии наших пациентов. Они проходят быстрее, являются менее травматичными, что значительно сокращает реабилитационный период. В год мы проводим примерно 350 операций на легких и 50 из них выполняем торакоскопическим методом. И количество таких операций будет только расти.