Секс и рак: смертельной онкологией можно заразиться половым путем

В 2008 году за это открытие была вручена Нобелевская премия.

Прежде всего – речь о раке шейки матки, который занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических патологий у женщин после рака молочной железы, кожи и ободочной кишки. Особенно тревожит высокая смертность от этого заболевания – практически каждый четвертый случай летального исхода от онкологии у молодых женщин. При этом рак шейки матки – удел женщин репродуктивного возраста.

– В Тверской области заболеваемость раком шейки матки выше, чем в среднем по России и Центральному федеральному округу. И в последние годы наблюдается тенденция, что женщины стали заболевать раньше. Запущенные случаи рака шейки матчи сейчас встречаются у женщин 28 – 30 лет, – рассказала в интервью Tverigrad.ru Татьяна Казаишвили, заместитель главного врача по онкологии Центра специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева.

Коварство болезни заключается в том, что до последней стадии она себя никак не проявляет: ничего не болит и не беспокоит. Симптомы появляются только при развитии опухоли – кровянистые выделения из половых путей (часто после интимной близости), тянущие боли в низу живота и пояснице, нарушение менструального цикла, мочеиспускания и дефекации. Вместе с тем известно, что основной причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию.

– 95 – 99 % злокачественных опухолей шейки матки связано именно с вирусом папилломы человека. То есть рака шейки матки без ВПЧ фактически не бывает, – добавляет Татьяна Казаишвили. – При этом известно около 140 типов этого вируса, которые делятся на высокоонкогенные, которые способствуют развитию рака, и низкоонкогенные, с которыми связан рост различных папиллом и бородавок. Высокоонкогенные типы могут вызвать не только рак женских половых органов, но рак гортани, рак полового члена и рак прямой кишки – то есть там, где есть переходный эпителий. Вирус поселяется именно на стыке перехода одного эпителия в другой, и при определенных условиях изменяет клетку и становится инициатором ракового процесса.

Чтобы снизить риск развития рака шейки матки, прежде всего, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену и разумность сексуальной жизни, а при половых контактах пользоваться средствами защиты.

Татьяна Казаишвили пояснила, что по современным данным одного вируса папилломы человека недостаточно для развития рака шейки матки. У вируса обязательно должны быть «помощники» – это другие вирусы (герпес, цитомегаловирус и т.п.), а также такие микроорганизмы, как хламидии, трихомонады, уреаплазмы и так далее. Доказано, что способствуют развитию онкологического процесса курение, злоупотребление алкоголем. Факторами риска являются ожирение, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения и воспалительные заболевания женских половых органов.

– На самом деле с вирусом папилломы человека в своей жизни сталкивается около 80 % женщин. Но только 2 % из них заболевают раком шейки матки, – отмечает Татьяна Казаишвили. – У остальных хорошо срабатывает иммунитет и удаляет ВПЧ из организма. Если иммунитет ослаблен, вирус продолжает находиться в клетке и потом внедряется в её геном и начинает размножаться, провоцируя развитие рака. Поэтому, чтобы снизить риск развития рака шейки матки, прежде всего, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену и разумность сексуальной жизни, а при половых контактах пользоваться средствами защиты.

Самым эффективным профилактическим средством от вируса папилломы человека и, следовательно, рака шейки матки и других онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ, является вакцинация. В настоящее время во многих странах, начиная с Австралии, Америки и заканчивая западной и северной Европой, вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь прививок. Например, в Австралии уже больше 12 лет проводится соответствующая вакцинация мальчиков и девочек и таким образом формируется коллективный иммунитет. И результаты очень хорошие. Ожидается, что к 2030 году в Австралии местные жители полностью избавятся от рака шейки матки и других заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека.

– В нашем Центре имени Аваева около 10 лет реализуется программа вакцинации девочек от ВПЧ. Но пока мы можем в рамках этой программы бесплатно вакцинировать ежегодно порядка 100 девочек из группы риска, – рассказала Татьяна Казаишвили. – Насколько знаю, соответствующие прививки сейчас делают коммерческие медицинские центры и клиники. На данный момент в России зарегистрированы две вакцины от ВПЧ – Гардасил и Церварикс. Они не содержат самого вируса, поэтому заразиться, сделав прививку, невозможно. Обе вакцины защищают от инфицирования 16 и 18 типами (это те самые, которые в 70% случаев вызывают рак шейки матки), но Гардасил также защищает от еще от двух типов ВПЧ в своей жизни – 6 и 11, которые вызывают кандиломы и бородавки. Обе вакцины очень эффективны и не требуют повторной вакцинации. Делать прививку рекомендуется до начала половой жизни, в 9 – 13 лет. При этом противопоказаний для нее практически нет.

По словам врача, не поздно пройти вакцинацию и в более зрелом возрасте, в частности, до 45 лет. Считается, что, если у женщины в организме уже есть ВПЧ, то с помощью прививки она сможет защититься от других опасных типов вируса. Особенно рекомендуется вакцинироваться при смене партнера или при активной половой жизни.

– В настоящее время при лечении предраковых процессов шейки матки, когда мы убираем дисплазию хирургическим путем, также рекомендуем женщинам вакцинироваться от ВПЧ, чтобы избежать рецидива заболевания. Здесь надо подчеркнуть, что вакцина от ВПЧ – не лечебная, а профилактическая, она настраивает иммунитет для того, чтобы не допустить интеграцию вируса в ДНК клетки человека, то есть устраняет первопричину заболевания. Выявить заболевание на ранней стадии, которые современными методами успешно лечатся, позволяет своевременный скрининг, – добавляет Татьяна Казаишвили.

Сохранение репродуктивного здоровья женщин, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний – одни из ключевых направлений в сфере здравоохранения. В Тверской области утверждена программа по борьбе с онкологическими заболеваниями. Особое внимание уделяется развитию материально-технической базы медучреждений, диагностике, профилактике и дополнительному обучению специалистов.

Читайте по теме:

Татьяна Казаишвили: «Если регулярно проходить  маммографию, можно спасти жизнь»

 Татьяна Казаишвили: «При раннем выявлении рак молочной железы излечим в 98 % случаев»

Тверской врач рассказал, как снизить риск рака молочной железы

Татьяна Казаишвили: «Всевозможное использование пластиковой посуды представляет угрозу для здоровья»

«Амулет» от рака: маммография в Центре имени Аваева выявляет патологию молочной железы на ранней стадии