В шаге от смерти, или Как тверские реаниматологи достают людей с того света

Корреспондент Tverigrad.ru пообщался с анестезиологом-реаниматологом с 40-летним стажем и увидел, как устроен реанимобиль.

Каждый день в реанимационные отделения тверских больниц доставляют людей, балансирующих на зыбкой грани между жизнью и смертью. Абсолютно за каждым стоит чья-то трагедия, чья-то судьба. Работа реаниматолога – не дать пациенту переступить черту загробного мира, откуда нет возврата. Это не громкие слова, это тяжёлая повседневность бригад скорой медицинской помощи.

Сергей Овчинников – врач анестезиолог-реаниматолог. В профессии уже больше 40 лет. Стезя его, надо сказать, не для слабонервных. Только представьте, какой опыт получает человек, ежедневно видя, как люди уходят из жизни и как возвращаются к ней, уходя от смерти! Мне повезло пообщаться с опытнейшим врачом бригады реанимации станции скорой помощи.

– Чаще всего выезжаем на ДТП, падения с высоты, при ножевых ранениях или огнестрельных, отравлениях, инфарктах миокарда, отёках лёгких… Все тяжёлые случаи наши. В среднем за сутки у нас где-то 18 – 20 вызовов. В прошлую смену мы проделали 450 километров – до Ленинграда можно доехать, – улыбается Сергей Владимирович, простосердечный человек, с наёженной бородой и добрыми, усталыми глазами. Через шею перекинут фонендоскоп.

Реанимационная бригада состоит из врача-реаниматолога, двух фельдшеров и, соответственно, водителя. В силу своих профессий эти люди сталкиваются с такими вещами, от которых неподготовленного человека вывернет наизнанку. Им приходится иметь дело со страданиями и болью, порой нестерпимой. Кем надо быть, чтобы не сойти с ума от всего этого? Просто на эмоции у реаниматологов нет времени. Здесь нужен холодный рассудок и горячее сердце!

– Мы ездим не только по Твери и Калининскому району, но также в Торжок, Конаково, Лихославль, Пено… В нелётную погоду транспортируем тяжёлых больных в Москву и Питер. Возили даже из Краснодара в Москву,

– рассказывает Сергей Владимирович.

Буквально несколько минут назад его бригада вернулась с серьёзного ДТП в Твери: грузовик протаранил легковой автомобиль. У 19-летней девчонки был ушиб головного мозга. Реанимобиль отвёз её в Городскую больницу скорой помощи.

– Сейчас в городе ремонтируют дороги, перекрыты улицы. Поток машин в часы пик еле-еле движется. Скорые тоже стоят в пробках?

– Что ты! С этим проблем нет совсем, доезжаем до места быстро. Мы идём с цветомузыкой: мигалка, звуковой сигнал. На последнюю аварию приехали за шесть минут из Заволжского района почти до деревни Новинки. При необходимости нам помогают сотрудники МЧС и полиция: ездим с сопровождением. Да и водители стали уступать дорогу, потому как сами видят, что аварий стало много. Как только слышат наш звуковой сигнал, разъезжаются по сторонам, – отвечает реаниматолог.

Их работа – вырывать людей из лап смерти. Конечно, я знал, что это глупый вопрос, но всё-таки задал его врачу: «Сколько вы уже спасли жизней?». Тот снова просиял улыбкой сквозь густые усы. Невозможно сосчитать всех, кому Сергей Овчинников помог в критический момент. К тому же анестезиологи-реаниматологи не только возвращают к жизни в самых тяжёлых случаях, но и избавляют людей от мучительной боли.

Спасение людей – это командная работа. В выездной бригаде ценен каждый.

– Вот недавно мы были в каком-то СНТ, уже и не вспомню, в каком. Парень получил тяжёлую травму во время работы на дачном участке. Он решил снять мотокультиватором дёрн, обе его ноги каким-то образом замотало внутрь. Наш водитель держал капельницу и одновременно мерил давление. То есть фактически у нас бригада состоит из четырёх человек. Водитель очень помогает нам, ну и мы ему тоже. Если, например, какая-то поломка у автомобиля, мы приходим на помощь. Сам понимаешь, машина всегда должна быть на ходу,

– продолжает разговор Сергей Овчинников.

Каждую смену бригада реаниматологов ведёт бой за жизнь пациента, делает всё, чтобы сердце забилось. Если больной в тяжёлом состоянии, бригада по пути в больницу звонит коллегам. У входа в стационар их уже ждут реаниматологи. Как будет продолжено лечение и что станет в итоге с пациентом, врачи скорой не знают.

– Буквально месяц назад в Твери было падение с высоты – мужчина сорвался с девятого этажа. Он весь переломался, но мы спасли и довезли его до больницы. К сожалению, через некоторое время он умер, но мы своё сделали, – вспоминает врач.

Увы, не всегда, несмотря на все старания реаниматологов, они могут гарантировать стопроцентный успех. По словам эксперта, оживить человека в состоянии клинической смерти можно, если своевременно восстановить его дыхание и кровообращение. Однако если сердце не бьётся более десяти минут, клетки мозга разрушаются от кислородного голодания. Человека уже не вернуть к жизни. После каждого ушедшего в мир иной остаётся глубокий след.

Мало кто видел автомобиль для реанимационных бригад изнутри. Как правило, это сами врачи и пациенты. Сергей Владимирович показал мне, как устроена реанимационная машина. «Раньше мы ездили на “ГАЗелях”, “Фиатах” и “Рафиках”. Сейчас – на автомобиле Ford. Это отличная машина, – считает Сергей Овчинников. – Ford свободно идёт 150 километров в час, а “Газель” дай Бог до сотни разгонишь по прямой дороге. На ДТП надо лететь, как ветер».

Правый борт реанимобиля полностью занят медицинским оборудованием, оснасткой и лекарствами. Используется всё свободное пространство. Над головой висят фиксаторы на шею. Реанимационный монитор, который подключается к пациенту и выводит информацию, пульс, сердцебиение, температуру и ещё несколько параметров. Автоматический аппарат искусственной вентиляции лёгких.

– Раньше таких дыхательных аппаратов не было, приходилось делать искусственную вентиляцию лёгких с помощью мешка Амбу – сжимать грушу руками. Дефибрилляторы были неудобные. Электроды раньше накладывались: один – под спину, другой – на грудь. Когда пациент лежит на полу, очень трудно под него подобраться. Кардиографы были чернильные, сейчас всё выводится на монитор. Сегодня можно работать. Это целая палата реанимации на колёсах,

– показывает оборудование врач.

«Этот прибор называется инфузомат», – продолжает экскурсию по реанимобилю Сергей Овчинников. Это шприцевой дозатор или автоматическая капельница. С помощью неё лекарство поступает в организм с определённой скоростью, а врачи в это время заняты пациентом. «Есть устройство для отсасывания рвотных масс и жидкостей, которые забивают дыхательные пути. Оно выполняет принудительный дренаж полостей. Раньше эту работу делали грушей», – рассказывает реаниматолог. В машине предусмотрен сейф, в котором находятся наркотики – сильнодействующие препараты для наркоза.

Есть также акушерский набор: бригада свободно может принять роды. Предусмотрены хирургические инструменты. Ну и, кроме того, шины, баллоны с кислородом, азотом и прочим. «Если человек находится в коме после инсульта, мы вводим ему церекард, и он выходит из комы, – показывает прозрачную ампулу врач. – Раньше этого ничего не было. То, что несколько лет назад казалось запредельным, сейчас в порядке вещей». В реанимационном чемоданчике – всё для инъекций.

– Секретов у нас – выше крыши. Есть даже голубая кровь. Так окрестили препарат «Рефортан» – искусственный заменитель человеческой крови. Это последнее слово в медицине. Состав хитрый, на основе крахмала. Если у человека большая кровопотеря, организму нужен кислород. Мы вводим в вену голубую кровь – до литра. Через сутки печень её выводит, – объяснил специалист.

«А почему по цвету голубая кровь не голубая?» – поинтересовался я. Как объяснил врач, когда кровезаменители только начали делать, технология была необработанная. Раньше препараты действительно были с синеватым оттенком. Оттуда всё и пошло. При тяжёлых травмах, даже при желудочных кровотечениях больных эта кровь очень спасает, пока скорая везёт их до стационара. Там уже определяют группу крови пациента и переливают ему настоящую кровь.

В общем, в реанимобиле есть всё для спасения человека. Но я надеюсь, что вам, дорогие читатели, всё это не понадобится. Берегите себя!