В страховой компании «МАКС-М» рассказали о диспансеризации в Тверской области в 2019 году

С января 2019 года по всей стране стартовала реализация национального проекта «Здравоохранение», который включает в себя восемь различных направлений. Одна из целей проекта – повышение к 2024 году ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет.

Какую роль в этой программе отведено диспансеризации и страховым компаниям, кто может обследоваться и что для этого нужно делать рассказала Екатерина Пименова, директор филиала АО «МАКС-М» в Твери.

– Екатерина Владимировна, расскажите, какие цели и задачи преследует национальный проект «Здравоохранение»?

– Снижение смертности населения, снижение младенческой смертности, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, упрощение процедуры записи на прием к врачу, увеличение объема экспорта медицинских услуг.

– А какая роль в их реализации отведена страховым компаниям?

– Мы отвечаем за информационное сопровождение профилактических мероприятий населения Российской Федерации.

– Диспансеризация и диспансерное наблюдение: для чего они нужны и чем отличаются эти понятия?

– В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром. Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен – нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.

Существует две методики для профилактики заболеваний: диспансеризация (ей подлежит все население) и диспансерное наблюдение, которое распространяется на отдельные категории взрослого населения.

Основное назначение диспансерного осмотра – определение группы здоровья каждого человека, выявление условий возникновения и дальнейшего прогресса заболевания. Задача диспансерного наблюдения состоит в том, чтобы следить за изменением самочувствия лиц с хроническими заболеваниями, организовать для больных регулярный медицинский осмотр, амбулаторное или стационарное лечение.

– Диспансеризация проводится платно?

– Абсолютно бесплатно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен.

– Кто имеет право проходить диспансеризацию, как часто и в какие сроки?

– Диспансеризация взрослого населения проводится:

1) раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Первая – как только человеку исполняется 18 лет, последующие – с трехлетним интервалом;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

• инвалидов ВОВ и инвалидов боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

– Какие документы нужны для прохождения диспансеризации?

– Паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Необходимо также быть прикрепленным к поликлинике, в которую и надо обратиться для прохождения диспансеризации.

– Какие методы информирования использует страховая компания «МАКС-М» для того, чтобы как можно большее число граждан прошли диспансеризацию?

– Мы, как страховая компания, играем ключевую роль в привлечении населения для прохождения диспансеризации. Во-первых, обязательно приглашаем в поликлинику своих застрахованных, которым следует пройти диспансеризацию. Это может быть телефонный звонок, либо смс-сообщение, либо письмо. Если гражданин все же не пришел на диспансеризацию, наш страховой представитель может позвонить для уточнения причин.

Также он может связаться с застрахованным, который уже прошел диспансеризацию, с целью оценить удовлетворенность проведенными профилактическими мероприятиями и выявить проблемы организационного характера. Но на этом наша работа не заканчивается. Если граждане указывают на недочеты в организации диспансеризации в той или иной поликлинике, страховая компания должна совместно с медицинской организацией отработать все замечания и принять необходимые меры по их устранению. Вы можете не ждать, когда вам позвонит страховой представитель и расспросит. Каждый может обратиться в свою страховую компанию по телефону – контакт-центра АО «МАКС-М» 8-800-333-77-03 (звонок бесплатный) и сообщить о том, что ему понравилось или не понравилось в организации диспансеризации. Мнение общественности и обратная связь важны как для самой поликлиники, так и для органов здравоохранения, фонда и страховых компаний.

– Что входит в диспансеризацию? Какие обследования?

– Консультации и осмотры врачей-специалистов; лабораторная и инструментальная диагностика (в соответствии с возрастом); определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий по результатам проведенных обследований и, конечно, разъяснения правил действий при развитии угрожающих жизни заболеваний.

– Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

– Анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, измерение артериального давления, определение уровня глюкозы и общего холестерина в крови, флюорография, осмотр врачом-терапевтом, индивидуальное профилактическое консультирование.

– Какие дополнительные мероприятия проводятся в рамках первого этапа диспансеризации для определенных возрастных групп?

• ЭКГ – при первом прохождении медицинского осмотра, далее – в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления – при первом прохождении медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• определение относительного сердечно – сосудистого риска – для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет;
• определение абсолютного сердечно – сосудистого риска – для граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ – с 40 лет);
• исследование кала на скрытую кровь – для граждан в возрасте от 40 лет – один раз в два года и с 65 лет – ежегодно;
• осмотр акушеркой (+ взятие мазка на цитологическое исследование) – для женщин в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в 3 года ;
• маммография – для женщин в возрасте от 40 лет 1 раз в 2 года и в возрасте 65 лет 1 раз в год;
• определение простат – специфического антигена (ПСА) в крови – для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 года,
  ФГС – в возрасте 45 лет.

– Если человек работает и ему сложно прийти в поликлинику на диспансеризацию, как быть в этом случае?

– Диспансеризация это не обязанность, но право россиян. Граждане, пренебрегающие профилактическим осмотром, ссылаясь на занятость на работе, должны помнить еще об одном нововведении: в 2019 году для этих целей полагается 1 день оплачиваемого отпуска, а предпенсионерам (людям, которым до пенсии осталось 5 лет) – два дня. Предпенсионерам не обязательно просить сразу 2 дня отгула: их можно взять и в разное время (по согласованию с работодателем) – в зависимости от конкретных обстоятельств. Работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников для прохождения диспансеризации (ст. 24 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

– Как связаться со специалистами страховой компании МАКС-М, чтобы задать интересующие вопросы?

– Для обеспечения прямого общения с населением в филиале АО «МАКС-М» в Твери работает Консультационно-диспетчерский центр, звонок на который является бесплатным из любой точки России, в том числе и с мобильного телефона: 8-800-333-77-03.

Р*