В Тверской области внедряют систему диспетчеризации скорой помощи

«Ключевым индикатором эффективности работы скорой и неотложной медицинской помощи для нас будет мнение жителей Тверской области» – такое заявление сделал исполняющий обязанности губернатора Игорь Руденя на одном из недавних заседаний правительства региона.

Региональному министерству здравоохранения мнение жителей известно. Специалисты ведомства провели анализ жалоб пациентов по поводу работы скорой медицинской помощи за последние три года. Наибольшее количество претензий связано со временем, которое проходит от звонка в скорую до приезда медиков. На условном втором месте – неудовлетворительное состояние и оснащение санитарного автотранспорта. И наконец, граждане отмечают недостаточно внимательное отношение медицинских работников к проблемам пациентов.

Чтобы понимать масштабы проблемы, региональный минздрав называет следующие данные: каждый третий житель нашего региона хотя бы один раз в год вызывает бригаду скорой медицинской помощи, каждый десятый пациент, обратившийся в скорую помощь, нуждается в экстренной госпитализации.

– Приезжая на вызовы к пожилым людям, которым просто не хватает внимания и общения, бригада скорой выполняет скорее социальную функцию. Такие вызовы, по сути, не входят в наш профиль работы, – говорит заместитель главного врача Тверской станции скорой помощи Александр Аронов. – Разгрузить работу скорой от непрофильных вызовов должна неотложная помощь. Статистика говорит о том, что около 60% вызовов приходится на часы работы поликлиник. Максимальное число больных мы лечим на дому, только четверть пациентов доставляем в стационары, причем 90% – по экстренным показаниям.

Тем не менее в понятие «доступность скорой медицинской помощи для населения» входит обязательный 20-минутный приезд к пациенту от момента вызова. Этот показатель зависит от многих факторов. Прежде всего от числа работающих на территории бригад. Однако и далекие от собственно медицины факторы – особенности территории, компактность проживания населения, состояния дорог – играют весьма существенную роль.

На всей огромной территории Тверской области скорую помощь оказывают три специализированных станции в Твери, Вышнем Волочке и Ржеве. При медицинских организациях разных уровней работают 34 отделения скорой, а также 2 подразделения ФМБА России.

– Во-первых, отсутствие единой системы мониторинга и управления скорой медицинской помощью в регионе, – называет причины невыполнения 20-минутного норматива прибытия министр здравоохранения Тверской области Роман Курынин. – Во-вторых, оказание скорой медицинской помощи в муниципальных районах происходит не по принципу наиболее близко расположенной бригады, а по принципу территориальной принадлежности санитарного автотранспорта, что затрудняет возможность координации деятельности службы с соседними районами обслуживания.

Решение этих проблем региональный минздрав видит в системе диспетчеризации санитарного транспорта, которая позволяет отслеживать передвижение машин в реальном времени с помощью спутниковых навигаторов и быть интегрированной с системой 112. С начала этого года она уже действует в пилотном режиме в Кувшиновском, Торжокском, Лихославльском районах. Результат работы за три месяца – увеличение показателя 20-минутного прибытия скорой на 23%.

Изменения в системе управления службой скорой медицинской помощи сделает ее более мобильной и экстерриториальной. Подразделения службы не будут замыкаться на одной конкретной территории, выезжая на вызов по принципу максимальной близости расстояния, эффективно использовать транспорт на границах районов.

Параллельно с внедрением системы управления должен решаться и вопрос обновления автопарка скорой помощи. Сегодня замены требует порядка ста автомобилей. Добавим, в прошлом году было закуплено 37 машин.

По информации министерства здравоохранения, задачу планируется решать, в том числе, за счет участия в федеральной целевой программе поддержки автомобильной промышленности на 2016 год. В ее рамках предполагается финансирование обновления парка скорой и неотложной помощи для нужд регионов.

В центре внимания и кадровый вопрос, который достаточно остро стоит во всей сфере здравоохранения. Но есть и особый аспект. По мнению ректора Тверского государственного медицинского университета Михаила Калинкина, для врачей скорой помощи необходим специальный план обучения, нужна постоянная дистанционная подготовка специалистов в районах. В связи с этим важным моментом становится наличие информационных ресурсов на местах. В свою очередь, Игорь Руденя поручил министерству здравоохранения рассмотреть проекты по укреплению станций скорой помощи с учетом возможности их оснащения для проведения дистанционного обучения.

Очевидно, что для повышения качества оказания скорой медицинской помощи важно выполнение намеченных планов по всем направлениям. При этом максимально синхронное. Поскольку статистика, согласно которой каждый третий житель Тверской области хотя бы один раз в год вызывает скорую помощь, принципиально не изменится.