«Важна каждая минута!»: врач-невролог рассказала, что делать при инсульте

29 октября 2025, 15:18 2

Tverigrad.ru в:

При появлении симптомов этого опасного недуга промедление с вызовом скорой помощи в буквальном смысле смерти подобно.

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. История этой даты началась ещё в 2004 году, когда ВОЗ объявила инсульт глобальной эпидемией. Этот недуг и сегодня остаётся одной из главных причин смерти и инвалидизации. Что к этому приводит и как снизить риск возникновения инсульта? Об этом в интервью Tverigrad.ru рассказала Ксения Хорошавина, главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Тверской области, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения областной клинической больницы.

– Всемирный день борьбы с инсультом призван сплотить медицинское сообщество, чтобы повысить осведомлённость об этом опасном недуге, который нередко приводит не только к инвалидизации, но и к летальному исходу, – отмечает Ксения Хорошавина. – Поэтому эта информация важна не только для взрослых, но и для детей, у которых есть мамы и папы, дедушки и бабушки. При инсульте очень важно заметить его симптомы и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

– По каким признакам можно понять, что у кого-то из близких или прохожего на улице случился инсульт?

– Назову три основных признака. Первый – асимметрия лица, то есть опущение угла рта. Если видите, что у человека при улыбке опускается угол рта, то это достоверный признак инсульта. Второй – нарушение речи. Может быть двух видов. Это или, так скажем, каша во рту – дизартрия, когда непонятно, что человек говорит, или когда не может понять, что вы ему говорите или сказать что-то самостоятельно. Например, не может ответить на простые вопросы: «Как вас зовут?» или «Где вы находитесь?». Третий признак – односторонняя слабость в руке и в ноге. Дополнительные симптомы, конечно, могут быть, но это основные, по которым мы можем заподозрить инсульт и вызвать скорую помощь.

– Симптомы инсульта у мужчин и женщин отличаются или одинаковые?

– Одинаковые. И в настоящее время инсульт поражает не только пожилых людей, а также 30-летних и 40-летних. Поэтому не нужно ждать какого-то выздоровления и улучшения. Если вы видите эти признаки, сразу вызывайте скорую помощь. На совещаниях с заведующими неврологическими отделениями зачастую слышу, что у пациентов появились первые признаки инсульта, а они ждали день-два и приезжали к нам с грубой симптоматикой, когда помочь им становится намного сложнее.

– В какой период времени медицинская помощь при инсульте, скажем так, достаточно эффективна?

– Согласно статистике, ежегодно около шести тысяч жителей Тверской области переносят инсульт. За 15 лет в регионе построена стройная система оказания помощи при этом недуге в соответствии с клиническими рекомендациями и новыми тенденциями. У нас во всех сосудистых отделениях есть возможности для реперфузионной терапии, которая направлена на растворение тромба. При ишемическом инсульте (самом частом) также применяется тромбэкстракция – минимально инвазивное вмешательство, при котором тромб удаляется из просвета сосуда с помощью специальных катетеров и инструментов, проводимых по сосудистому руслу. Наши врачи готовы провести необходимые операции своевременно и быстро. Единственное, что нужно — вовремя обратиться за медицинской помощью. При возникновении инсульта это интервал в 4,5 часа. Поэтому главный посыл этого интервью я бы сформулировала так: «Важна каждая минута». Чем позже вы обратитесь в скорую помощь, тем хуже будет восстановление.

Наши врачи готовы провести необходимые операции своевременно и быстро. Единственное, что нужно — вовремя обратиться за медицинской помощью. При возникновении инсульта это интервал в 4,5 часа. Поэтому главный посыл этого интервью я бы сформулировала так: «Важна каждая минута». Чем позже вы обратитесь в скорую помощь, тем хуже будет восстановление.

– Как вы сказали, чаще встречается ишемический инсульт. Существуют и другие виды?

– Да. Действительно, существует два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Первый встречается более часто – 85 — 90 % случаев. Вторые реже – 10% случаев. Причины, приводящие к инсульту, разные. При ишемическом – это закупорка артерии, тем самым ухудшается кровоснабжение участков мозга, и появляется соответствующие симптомы, которые мы видим у пациентов. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосуда, нарушается кровоснабжение головного мозга и окружающих тканей, которые также приводит к появлению озвученных выше симптомов.

– Если говорить о тяжести ишемического и геморрагического инсультов, есть разница?

– Всё, в общем-то, индивидуально, в основном зависит от объёма поражения головного мозга. Если объём поражения большой, то есть нарушено больше функций, соответственно появляется больше симптомов и тяжелее инвалидизация.

– Что такое транзиторные ишемические атаки?

– Это подтип инсульта, при котором возникает та же симптоматика, как у инсульта, но длится она не более 24 часов, то есть 1 сутки. Но эти атаки нельзя недооценивать. Это такой же инсульт, который должен лечиться в сосудистых отделениях.

– Что приводит к развитию инсульта? Он ведь не возникает на пустом месте. Наверняка, есть какая-то наследственная предрасположенность и ряд факторов, которые способствуют возникновению этого смертельно опасного недуга?

– Так и есть. Инсульт – это всегда осложнение имеющихся заболеваний. Прежде всего, сахарного диабета, гипертонической болезни, нарушения ритма сердца и атеросклероза. Факторы риска также бывают разные. Это немодифицируемые факторы, на которые мы не можем повлиять, возраст и пол. Но и есть и целый ряд модифицируемых факторов риска, которые поддаются коррекции. Это хорошо известные особенности образа жизни и привычки человека – табакокурение, гиподинамия, лишний вес, нерациональное и неправильное питание, злоупотребление алкоголем и другие.

– Можно ли сказать, что у инсульта есть какой-то сезонный фактор, например, летом или зимой инсультов происходит больше?

– По моим собственным наблюдениям можно сказать, что чаще всего инсульты случаются, когда происходят колебания атмосферного давления, которые сказываются на перепадах артериального давления у людей. В основном это также периоды, когда идёт переход зимы в весну или, в частности, осень. Вот сейчас у нас очень много инсультов.

– То есть инсульт как-то связан еще и с осенней депрессией?

– В 2023 году было проведено масштабное исследование по тому, как депрессии соотносятся с инсультом. Спустя несколько лет наблюдений ученые действительно пришли к выводу, что депрессии являются одним из факторов риска возникновения инсульта. Позитивный и оптимистичный настрой, наоборот, снижает его в несколько раз.

Касается не только пожилых: в ОКБ Твери напомнили жителям о мерах профилактики опаснейшего заболевания

– В настоящее время какие меры профилактики инсульта считаются наиболее эффективными?

– Прежде всего – регулярный профилактический осмотр и диспансеризация, которые позволяют своевременно выявить индивидуальные факторы риска. Например, если у человека выявлено артериальное давления выше 140 на 80 миллиметров ртутного столба, то это уже звоночек, что существует риск инсульта. Далее – правильное питание, в частности, обогащение своего рациона цельнозерновыми продуктами, овощами, фруктами, в том числе бобовыми. Ежедневная норма – не менее 400 граммов. Конечно, необходима и регулярная аэробная физическая нагрузка. Минимальная – это 30-40 минут ходьбы в умеренном темпе в день. Кроме того, это отказ от курения и алкоголя, а также контроль массы тела. Я бы еще обязательно рекомендовала сдать анализы крови – клинический, биохимический, на сахар и гликированный гемоглобин. Для профилактики инсульта важно пройти и такие обследования, как УЗИ брахиоцефальных артерий для выявления бляшек, которые закупоривают сосуды, кровоснабжающие головной мозг и эхокардиографию. Если в сонных артериях обнаружены бляшки, необходимо обязательно обращаться к сосудистому хирургу или нейрохирургу, так как атеросклероз является одним из основных факторов риска инсульта.

Добавим, особое внимание профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний уделено в рамках реализации федеральных программ «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Читайте по теме:

День за жизнь: как выявить свои факторы риска возникновения инсульта

Тверской врач рассказала, как спасти человека при инсульте

Как с помощью письма и счета можно предотвратить инфаркт и инсульт

Ковид и сердце: тверские врачи рассказали, болезни каких органов могут привести к инфаркту и инсульту

Названы «кирпичики», из которых можно построить «стену» для защиты от сердечно-сосудистых катастроф

Почему молодые и активные люди умирают от инфарктов и инсультов

Если сердце не болит, зачем делать ЭКГ

Как без лекарств в несколько раз снизить риск инфаркта и инсульта

В Твери врач рассказала, как подарить себе несколько лет жизни и сохранить деньги

Болезнь предотвратит идущий: в Твери врач рассказала о самом эффективном лекарстве против рака, инсульта и инфаркта

Чтобы не было мучительно поздно: как защититься от инсульта