Врач клиники Тверского медуниверситета рассказала, нужно ли бороться с храпом и чем он опасен для человека

В реальности храп не такой безобидный, каким кажется, и даже может стать причиной смерти человека.

Говоря о храпе, зачастую возникают ассоциации с безобидным, но неприятным для слуха многих людей специфическим процессом, происходящем в организме спящего человека и сопровождающимся громким дребезжащим звуком. К сожалению, выводы, касающиеся безобидности и безопасности храпа для здоровья, являются ошибочными.

Храп – это достаточно серьезная и актуальная проблема, связанная с возникновением во время сна эпизодов остановок дыхания. Отсутствие должного внимания по отношению к этому недугу способно привести к неблагоприятным последствиям, сопровождающимися наиболее серьезными проблемами со здоровьем и даже может стать причиной смерти человека. Об этом рассказала Светлана Рубина – кандидат медицинских наук, врач-невролог, врач ультразвуковой диагностики, сомнолог, ассистент кафедры лучевой диагностики высшей категории Университетской клиники ТГМУ.

– Храп может быть предвестником и одним их основных симптомов серьезного заболевания – болезни остановок дыхания во сне или говоря медицинским языком, синдромом обструктивного апноэ сна – СОАС. В России СОАС встречается у каждой десятой женщины и у каждого третьего мужчины. И если вы когда-либо задумывались почему человек умирает во сне, то на первый взгляд сложно сразу ответить на этот вопрос. Однако большинство исследований позволяют полагать, что СОАС увеличивает сердечно-сосудистую смертность и наиболее четко эта связь прослеживается в отношении смертности от ишемической болезни сердца, – обозначила проблему Светлана Рубина.

Обструктивное апноэ во сне является наиболее распространенным расстройством дыхания во сне и характеризуется наличием храпа, периодическим спаданием верхних дыхательных путей на уровне глотки, снижением уровня кислорода крови и избыточной дневной сонливостью.

– На приеме в Клинике ТГМУ многие из пациентов у меня спрашивают, а как выглядит такой пациент, какие у него жалобы? Классический больной с диагнозом СОАС – это мужчина с лишним весом старше 35 лет или женщина после менопаузы. У мужчин расцвет заболевания приходится на 50–59 лет, – приводит врач цифры статистики.

По словам Светланы Рубиной, наиболее частыми жалобами, о которых говорят пациенты с СОАС, являются жалобы на храп, дневную сонливость, нарушения сна ночью в виде частых пробуждений, неудовлетворенность ночным сном, ощущение «невыспанности» и утренние головные боли. И что интересно, жалобы на остановки дыхания во сне пациенты предъявляют реже в связи с тем, что они не могут о них знать, головной мозг не пробуждается до той степени, чтобы «помнить».

– Со стороны, мы часто можем видеть таких пациентов, быстро засыпающих в транспорте, в очереди, на совещаниях и даже во время приема пищи и разговора. Но что самое опасное? А это то, что такой больной может заснуть за рулем автомобиля, и эта ситуация может стать причиной трагических последствий. Кроме этого, со временем у пациентов с ОАС снижается память, концентрация внимания, настроение, возникает эректильная дисфункция, снижение либидо, прогрессивно нарастает масса тела, артериальная гипертензия, – говорит врач-невролог.

К сожалению, не только пациенты, но и многие медики не считают жалобы на храп и остановки дыхания медицинской проблемой. Врачи разных специальностей могут долго и безуспешно лечить своих пациентов от состояний, которые являются симптомами и последствиями ночного апноэ, не подозревая об этом. Например, кардиологу будет сложно достичь контроль ночного артериального давления или устранить нарушения ритма сердца, гастроэнтерологу – вылечить ночную изжогу и гастроэзофагеальные рефлюксы, андрологу – избавить от импотенции, диетологу — от ожирения и так далее.

И поэтому очень важно обращать внимание на сон. И если у вас храп, и тем более остановки дыхания, необходимо сказать об этом своему лечащему доктору и записаться на прием к сомнологу.

– Диагноз СОАС ставится после проведения стандартного исследования сна — полисомнографии. Это один из наиболее щадящих методов диагностики: безболезненный, да и практически не ощущаемый пациентом, поскольку во время исследования пациент спит,

– рассказала Светлана Рубина о методах диагностики.

Полисомнография объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя: исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна; исследование работы сердца; контроль над движениями глазных яблок; исследование тонуса мышц подбородка; определение дыхательного потока; контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота; контроль над движениями нижних конечностей; определение степени насыщенности крови кислородом и определение положения тела пациента.

В настоящее время используются и другие методы диагностики СОАС. Это респираторный или кардиореспираторный мониторинг сна. Наличие и степень тяжести заболевания определяется по значению индекса апноэ/гипопноэ — всех зарегистрированных дыхательных событий за час сна. Диагноз ОАС становится при регистрации ≥5 респираторных событий за час сна.

– После обследования, в случае выявления у пациента апноэ сна, назначается пробная CPAP-терапия – Continuous Positive Airways Presure. Суть этого метода — препятствие спаданию дыхательных путей под давлением нагнетаемого воздуха. Применение CPAP-терапии высокоэффективно у больных с ОАС всех степеней тяжести. В Университетской клинике ТГМУ в специализированной палате осуществляется активное и эффективное проведение полисомнографии пациентам с выявленным апноэ сна, а также подбор СPAP-терапии для дальнейшего лечения в домашних условиях, – подчеркивает Светлана Рубина.

Также, при осуществлении терапии синдрома обструктивного апноэ сна, в целях профилактики и дальнейшего предупреждения данного заболевания, решаются иные важнейшие задачи, связанные с коррекцией массы тела, нормализацией уровня артериального давления, а также восстановления углеводного и жирового обмена.