Врач рассказал, какие родинки могут быть опасны

Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.

Родинки есть практически у всех людей. Для некоторых они становятся изысканными «украшениями» и добавляют пикантности облику, другим кажутся косметическими дефектами. Но как бы вы не относились к родинкам на теле, игнорировать их нельзя. Некоторые родинки могут быть опасными и скрывать в себе меланому – крайне агрессивный рак кожи.

Как не пропустить признаки перерождения обычной точки на теле в опухоль, Tverigrad.ru рассказал заведующий отделением онкодерматологии Центра специализированных видов медицинской помощи имени Аваева, кандидат медицинских наук Владислав Дубенский.

– Родинки в медицине называют невусы. Они формируются из меланин секретирующих клеток – меланоцитов. Меланины – фактор, который даёт окраску кожи, то есть как раз и обуславливает степень пигментации. Сами по себе невусы – доброкачественное образование, –  отмечает Владислав Дубенский. – Но есть невусы меланомоопасные, которые могут перерождаться или на фоне которых может развиваться меланома кожи. Согласно международным исследованиям, около 50 % меланом развивается на фоне родинок и 50 % без связи с невусом, на видимо неизмененной коже.

– Обычный человек по каким-то признакам может отличить безобидную родинку от проявления или зарождения опасной меланомы? Например, по такому методу проверки, как ABCDE?

– Да, это классическое правило, которое разработали наши зарубежные коллеги. Но оно в большей степени предназначено не для дерматологов и онкологов, а для врачей общей практики и обычных людей. Это так называемое мнемоническое правило, которое включает в себя оценку цвета, размера, границ и очертаний родинки.
Но необходимо учитывать и тот факт, что существуют безпигментные меланомы, которые могут выглядеть, как обычное воспаление кожи, которое долго не заживает. Поэтому, если на теле есть долго незаживающие язвочки, то стоит посетить дерматолога или врача-онколога. Прийти на прием к специалисту следует и в том случае, если вы найдете у себя родинку, которая подходит под критерии ABCDE. Например, это асимметричное образование, с неровными краями, подозрительного оттенка и которое изменилось в размере. Только дерматолог или онколог после проведенных специальных исследований может поставить правильный диагноз.

– До какого возраста у человека могут появляться родинки и в каком случае после образования новой родинки, которая внешне выглядит вполне нормальной и обычной, следует проявить тревогу и обратиться к врачу?

– Что касается самих родинок, то они появляются в молодом возрасте, в среднем – до 30 – 35 лет. Если это обычное пигментное образование, с возрастом они проходят свою правильную трансформацию, в большинстве случаев могут терять пигмент и становиться более объемными. Если новые пигментные образования появляются в среднем и старшем возрасте, это всегда должно вызывать повышенную настороженность и стать поводом для визита к врачу.

– Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал такую страшилку: если повредишь родинку, то проблем со здоровьем не избежать, в том числе со смертельным исходом. Так ли это и насколько вообще опасны травмы родинки?

– В первую очень опасна травма родинки, которая имеет активный пигмент и окрашена в темные цвета. Безпигментные родинки достаточно безопасны. Может ли повреждение родинки привести к серьезным последствиям? Действительно, это так. И я в своей практике такие случаи встречал неоднократно. Дополнительная опасность заключается в том, что та же самая меланома может развиваться достаточно долго и будет очень похожа на обычную родинку. Вот её повреждение или неполноценная попытка удаления, например, в эстетических целях может привести к ее бурному росту и развитию метастатического потенциала.

– Кстати, про эстетический момент. Если, например, девушка захотела убрать у себя безобидную родинку, которая ей просто не нравится, что порекомендуете? Стоит ли это делать или лучше все-таки не вмешиваться в то, что создала природа?

– В целях эстетики это делать, конечно, можно. И в наше время подобные услуги предлагают многие косметические клиники и медицинские центры. Но врач-специалист, который проводит эту процедуру, в первую очередь должен понимать природу этого пигментного образования. Перед удалением родинки обязательно необходимо провести дерматоскопию и гистологическое исследование. Только, когда специалист уверен в доброкачественности образования, можно свести родинку в эстетических целях. Меланома, не диагностированная и не удаленная правильно, в дальнейшем может привести к более агрессивному течению заболевания, быстро дать метастазы и, соответственно, к гибели пациента.

– Нужно ли закрывать родинки от солнца? Хорошо, если это какие-то единичные пигментные точки и пятна, а если родинок на теле достаточно много?

– В любом случае родинки следует беречь от прямого солнечного света. Все-таки ультрафиолет оказывает мутирующее действие на клетки кожи, и может спровоцировать или ускорить развитие злокачественного образования. Поэтому родинки, особенно пигментированные, необходимо закрывать от солнца. И обязательно это делать у детей. Чем жёстче будет закрытие, тем лучше. Или в виде пластыря или в виде специальных металлизированных покрытий. Ну, конечно, одежда.

– Как правило, жители Тверской области ездят на юг раз в год, но зато отрываются там по полной, в том числе и части приема солнечных ванн. Стоит ли после каждого такого отпуска себя подстраховывать и посещать дерматолога?

– Здесь в первую очередь следует помнить о правилах поведения на солнце. Вообще, если на коже большое количество пигментных новообразований, то стоит их регулярно осматривать у специалиста, как минимум, раз в год. Если заметили, что какие-то родинки стали увеличиваться или кровоточить, необходимо срочно идти на прием к врачу.

– В последние годы появилось мобильное приложение для самостоятельной проверки родинок. Как заявляют разработчики, теперь пользователи могут за считанные минуты определить: опасна ли родинка и следует ли обратиться к врачу.

– Действительно, это мобильное приложение достаточно полезно. Особенно при достаточно больших по размеру пигментных новообразованиях. Для мелких родинок необходимо использовать специальную дополнительную насадку на телефон, чтобы их адекватно сфотографировать. Как дополнительная скрининговая возможность это хорошо. Единственно, сегодня это ведущее в нашей стране мобильное приложение стало платным. Тем временем в рамках диспансеризации или по ОМС осмотр родинок у дерматолога можно пройти бесплатно. Но для жителей тех районов, в которых сложно добраться до соответствующего специалиста, такое мобильное приложение действительно может стать достаточно эффективным средством ранней диагностики меланомы. Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить. К сожалению, при наличии поздних стадий пятилетняя выживаемость составляет не более 7-10%. Не случайно по росту смертности это патология входит в группу лидеров среди всех онкологических заболеваний.

Каринэ Конюхова: «Большинство онкопатологий, выявленных на ранней стадии, это шанс на долгую жизнь»

Добавим, в рамках реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» в Твери при Центре имени Аваева был открыт Центр амбулаторной онкологической помощи, оборудованный самым современным оборудованием для ранней диагностики злокачественных новообразований, в том числе рака кожа и меланомы. Это и лучшие дерматоскопы и совершенно уникальный аппарат «Фотофайндер» с искусственным интеллектом, который позволяет картировать кожу. Например, есть пациенты с огромным количеством пигментных образований на коже, которые глазами просто не рассмотреть. Современные дерматоскопы дают увеличение в 132 раза. Однако с помощью дерматоскопа их все просто не рассмотреть. Здесь на помощь и приходит Фотофайндер. Видеокамера скользит по пациенту, который стоит в определенных позах, и указывает на те пигментные образования, на которые стоит обратить внимание. Они уже рассматриваются дополнительно с помощью дерматоскопа. На основании этого врач даёт заключение о том, что здесь есть подозрение, этого пациента надо понаблюдать, а здесь высока вероятность меланомы, плоскоклеточного или базальноклеточного рака.

Но высокотехнологичная техника и квалифицированные врачи окажутся бессильны, если жители Тверской области не станут внимательнее относиться к своему здоровью, не будут регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры и не постараются минимизировать риски, связанные с развитием онкологических заболеваний, в том числе внимательно следить за состоянием своих родинок.

Читайте по теме:

Что можно сделать, чтобы предотвратить рак легких

Расплата за загар: профилактика и лечение рака кожи в Твери

В Твери продолжится развитие системы раннего выявления онкозаболеваний

Развитие здравоохранения: в Твери открыли современный Центр амбулаторной онкологической помощи