Год коронавируса для медицины в Тверской области: от первого заражённого до массовой вакцинации

Tverigrad.ru вспоминает об испытаниях, которые выпали на долю медработников.

11 марта 2020 года ВОЗ объявила о глобальной пандемии коронавируса. С тех пор наша привычная жизнь кардинально поменялась. Вряд ли кто-то будет с этим спорить. Нет такого человека, кого бы не коснулся коронавирус. Но первыми приняли на себя удар медработники. До сих пор они остаются на передовой. Tverigrad.ru продолжает публиковать серию статей, посвящённую прошедшему году, прожитому Тверской областью с завезённой необычной болезнью.

К приходу вируса в Твери подготовились заранее. Он мог быть опасен, но говорить о том, насколько – было преждевременно. В феврале 2020 года на базе инфекционного отделения Калининской ЦРКБ были подготовлены 6 мельцеровских боксов для людей с подозрением на коронавирус. Корреспондент побывал в режимном корпусе клинической больницы. Подробный репортаж читайте здесь.

Это обособленные палаты с отдельным подъездом с улицы и санитарной зоной. Передача пищи для пациентов происходила через специальное окно на одноразовой посуде. В состав бокса также входит шлюз, который разделяет комнату и общий коридор отделения. В некоторых палатах установили аппараты искусственной вентиляции лёгких. Если вдруг заболевание перейдёт в тяжёлую форму, может помочь лишь ИВЛ. Первые мельцеровские боксы Калининской ЦРКБ были рассчитаны на 15 человек.

COVID: Начало

– Пациенты с подозрением начали поступать к нам с 5 февраля. Это не был большой поток. При поступлении мы берём анализы. Пока не получены результаты, люди находятся здесь. Выписываем тех, у кого нет клинических проявлений и если были получены два отрицательных анализа с интервалом в один день,

– объясняла ранее заведующая инфекционным отделением Калининской ЦРКБ Екатерина Наумова.

Сначала все тесты для выявления коронавируса делали только в центре вирусологии «Вектор» в Новосибирске. Поэтому результатов приходилось ждать очень долго. Официально 17 марта у первого пациента был подтверждён диагноз COVID. В мире по сей день не созданы эффективные средства для лечения коронавируса, врачи Калининской ЦРКБ применяли комбинации существующих. Речь идёт о препаратах симптоматической терапии: жаропонижающие, противокашлевые, улучшающие отхождение мокроты и так далее.

Первый в Тверской области коронавирусный госпиталь открыли в городской клинической больнице №6. Это случилось так же 17 марта 2020 года. В больнице было развёрнуто 624 койки. На следующий день госпиталь открылся на базе основного корпуса Калининской ЦРКБ.

Пандемия набирала обороты, власти в срочном порядке разворачивали новые койки. Под госпиталь перепрофилировали четырёхэтажное здание поликлиники Областной клинической больницы. Отделения для приёма инфицированных заработали в Нелидовской, Зубцовской, Конаковской ЦРБ и Центральной медико-санитарной части №141 ФМБА России в Удомле.

В середине марта начали проводить исследования тестов на коронавирус в самой Твери. Первая лаборатория открылась в Центре гигиены и эпидемиологии, вторая – в Центре специализированных видов помощи им. В.П. Аваева. Следом диагностические лаборатории появились в областной клинической больнице, Тверском государственном медуниверситете, на тверской станции переливания крови, в медсанчасти №141 ФМБА России в Удомле и медико-санитарной части ФСИН. Кроме того, тестирование на COVID-19 было организовано в частных клиниках.

Первая победа

27 марта 2020 года первые пациенты с диагнозом COVID-19 вылечились и были выписаны из Калининской ЦРКБ. Заражёнными оказались туристы, которые вернулись из Доминисканской Республики. Супружеская пара летала на отдых вместе с двумя детьми. В Доминикане они контактировали с итальянцами. Спустя какое-то время после возвращения домой, мужчина и женщина (37 и 35 лет) обнаружили у себя симптомы ОРВИ: температура, кашель, головные боли… Вызвали на дом врача, тот принял решение изолировать семью в инфекционном боксе. Пациенты находились под наблюдением медиков 11 дней. Любопытно, что дети, которые всё это время были изолированы вместе с родителями, не заразились.

28 марта все стоматологические клиники в Тверской области перестали принимать плановых пациентов. Это было сделано ради нераспространения коронавируса. Попасть на приём к врачу можно было только в экстренных случаях. Например, с острой болью. Причём речь идёт не только о государственных клиниках, но и о частных заведениях, которых в области стоматологии очень много.

Впрочем, аналогичная ситуация была и в других лечебных заведениях Верхневолжья. Врачи принимали только «по скорой» или в крайних случаях. Это делалось для того, чтобы жители не заразились от врачей или сами не заразили их. Никто не мог гарантировать, что в Тверской области выявлены все носители коронавируса.

Медики запустили в соцсетях флэшмоб, призывающий людей самоизолироваться и оставаться дома, чтобы помочь бороться с пандемией и остановить распространение инфекции.

Первый «тяжёлый» и первая смерть

В областной больнице были развёрнуты реанимационные койки. Первого тяжёлого пациента с COVID-19 ОКБ приняла 10 апреля 2020 года. Врачам пришлось спасать людей от неизученного вируса, на глазах «поедающего» пациентов.

– Изначально мы планировали, что будет не более 100 тяжёлых пациентов. Мы не думали, что дойдёт до таких масштабов. Были уверены, что не дойдёт до второй волны, и к июню всё закончится. Когда уже пошёл счёт на тысячи, мы поняли, что сильно ошибались,

– рассказал главный внештатный анестезиолог-реаниматолог минздрава Тверской области, заведующий отделением анестезиологии и реанимации областной клинической больницы Максим Петрушин.

Уже год прошёл с тех пор, как тверские медики надели защитную экипировку: костюм с головы до ног, перчатки, респиратор. В течение смены они не могут перекусить, сходить в туалет. У медиков от масок появляются ссадины на лице. Костюм – недышащий, у кого-то началась аллергия. Многие медики падали в обморок от недостатка кислорода. Репортаж о том, как врачи инфекционных госпиталей справляются с жарой, нехваткой воздуха и персонала, читайте здесь.

Коронавирус разлучил врачей с семьями. 20 апреля 2020 года на заседании регионального правительства было решено, что медики, которые лечат пациентов с COVID-19, во внерабочее время должны находиться в изоляции. 200 врачей из Областной клинической больницы, 6-ой и 1-ой городских больниц разместили в отеле «Селигер», пансионате «Бобачёвская роща» и «Тверь парк отеле». В учреждения здравоохранения их доставляли автобусы «Транспорта Верхневолжья».

26 апреля 2020 сообщили, что в Тверской области умер первый пациент с коронавирусом. Из жизни ушёл 68-летний житель областной столицы. Он находился под наблюдением врачей длительное время и с первого дня был в тяжёлом состоянии. С 8 апреля мужчина находился на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Врачи ОКБ сделали всё, чтобы его спасти, боролись до последнего. Однако у мужчины были сопутствующие хронические заболевания, в том числе, гипертоническая болезнь и острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа.

Пневмония, вызываемая коронавирусом протекала необычно, с разными клиническими проявлениями. Часто не проявляя никаких симптомов заболевания. Самый лучший способ выявить вирус – компьютерная томография. Власти начали закупать дорогостоящие томографы для диагностики ковидной пневмонии.

Российский предприниматель, президент «Норникеля» Владимир Потанин на безвозмездной основе приобрёл для Конаковской центральной районной больницы комплект необходимой медицинской аппаратуры. Губернатор Игорь Руденя наградил его почётным знаком «За благотворительность. Великая княгиня Анна Кашинская».

С середины апреля 2020 года оперативный штаб Тверской области сообщал уже о десятках подтверждённых за сутки диагнозах COVID-19. В регионе разворачивались дополнительные специализированные койки для лечения пациентов с коронавирусом. Для этого задействовали Кашинскую, Андреапольскую, Лихославльскую ЦРБ и ряд других медицинских учреждений.

Разбитая надежда

Летом кривая заболеваемости начала ползти вниз. И стало известно, что в России появилась вакцина от коронавируса.

– Когда первая волна пошла на спад и инфекционные госпиталя начали переходить в обычный режим, КЦРКБ осталась на страже. Мы надеялись на возвращение к мирной жизни и больнице были развёрнуты 6 реанимационных коек. Начали оказывать хирургическую медицинскую помощь пациентам с ковид инфекцией, врачи-хирурги стали оперировать,

– рассказал главврач Калининской ЦРКБ Александр Харченко.

Но осенью ситуация осложнилась: выросло число тяжёлых больных, находящихся в реанимации и на аппаратах ИВЛ. Как объяснил главный реаниматолог Тверской области Максим Петрушин, жители решили, что худшее позади и скоро мы вернёмся к обычной жизни. Но, как оказалось, забывать о COVID-19 было рано. В сентябре нас ждала вторая волна всемирной эпидемии.

– Особенно мне запомнилось 25 сентября. В этот день количество пациентов, которые начали к нам поступать, резко возросло. Люди вернулись из отпусков, расслабились, перестали соблюдать масочный режим, школьники пошли в школы, студенты в университеты… Помню, как иду на работу и вижу огромную вереницу машин скорой помощи. Последний раз я такое видел в мае,

– поделился воспоминаниями с корреспондентом Максим Петрушин.

За эти долгие месяцы врачи и медсёстры немало повидали и многому научились, сказал реаниматолог. На пике пандемии в «ковидные» госпитали привлекали медиков самых разных специализаций. Tverigrad.ru написал ни один материал о том, как врачи борются с коронавирусом в «красной зоне».

К середине октября 2020 года в медицинских учреждениях Тверской области было развёрнуто уже более тысячи коек для лечения пациентов, у которых диагностирован COVID-19.

Первый укол

7 октября 2020 года стал важным днём не только для Тверской области, но и для всей страны. В рамках пострегистрационного исследования первые жители региона вакцинировались против COVID-19. Это позволило приблизить момент, когда вакцина станет доступна для каждого. В Тверскую область поступила первая тестовая партия вакцины – 35 доз для людей из группы риска.

Большинству заражённых коронавирусом предписывают домашнее самолечение. Таких пациентов начали обеспечивать бесплатными препаратами. Первая крупная партия медикаментов поступила в Тверскую область 20 ноября, лекарства были распределены по учреждениям здравоохранения региона. Это противовирусные, жаропонижающие препараты, антибиотики, антикоуголянты и глюкокортикоиды. Лекарства выдавали больным с подтверждённым диагнозом COVID-19 или с подозрением на коронавирусную инфекцию участковым врачом при вызове на дом.

Прогнозировать эпидситуацию дальше эксперты не брались.

— Это была абсолютно новая непредсказуемая инфекция, для которой не было ни методов лечения, ни методов обследования. Спрогнозировать её было крайне тяжело. К примеру, осеннюю волну нельзя объяснить сезонностью. В таком случае летом заболеваемость должна была сойти на нет, но вирус даже не уходил,

– сказала в интервью Tverigrad.ru главврач Тверского областного Центра специализированных видов медицинской помощи им В.П.Аваева, заслуженный врач РФ, лауреат национальной премии в области здравоохранения Каринэ Конюхова.

В декабре 2020 года Тверская область находилась на пике заболеваемости. Показатели статистики росли, каждый день все напряжённо следили за графиками инфицирования, вылечивания и смерти. 3-го числа из резервного фонда вывели поликлинику ОКБ. Там развернули 300 коек для больных COVID. 230 коек оснащены кислородом. На заседании оперштаба было принято решение о расширении инфекционного коечного к концу года до 2236 единиц.

У многих заражённых коронавирус протекал в тяжёлой форме.

— В самый пиковый месяц декабрь в нашем отделении находилось до 60 человек. Бывало, что за сутки поступало 12 тяжёлых больных. Для сравнения, вчера поступило 3 человека. Стоит учесть, что госпитали в регионе постепенно сворачиваются, и часть тяжёлых пациентов мы берём к себе, – объяснил заведующий отделением анестезиологии и реанимации ОКБ Максим Петрушин.

30 декабря был зафиксирован рекорд по заболеваемости. Тогда в Тверской области обнаружили 239 новых случаев COVID-19 в сутки. Общее количество инфицированных в декабре достигло 6885 человек, 69 заболевших скончались.

9 декабря в регион поступила первая ощутимая партия вакцины от коронавируса – порядка тысячи доз. Началась прививочная кампания. Однако масштабы были небольшими. Одним из первых в регионе прививку сделал и губернатор Тверской области Игорь Руденя.

Корона падает

18 января в Верхневолжье началась массовая вакцинация населения. В регионе были открыты 8 прививочных пунктов: на базе ОКБ, больницы скорой медицинской помощи Твери, Центра специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева, горбольниц №1 и №7, а также в Вышневолоцкой, Кимрской и Ржевской ЦРБ.

Если сначала «Спутником V» могли привиться лишь представители определённых профессий, например, врачи и учителя, а также пожилые, то с этого момента ограничения были сняты. Вакциной в Тверской области могли привиться любой желающий.

Уровень заболеваемости ещё был высок, но пандемия уже пошла на спад.

– Я была уверена, что после новогодних праздников будет рост заболеваемости. Ведь люди много общались вместе, собирались за одним столом. Однако роста не произошло. Даже наоборот: уже в январе мы почувствовали, что идёт снижение. И оно наблюдается по сей день,

– говорит Каринэ Конюхова.

В регионе открылись 4 амбулаторных центра для ковид-пациентов. Они начали работать на базе Вышневолоцкой, Кимрской, Ржевской ЦРБ, а также в Твери в горбольнице №1, расположенной на Беляковском переулке, дом 5.

Медпомощь здесь получают жители с острыми респираторными инфекциями, гриппом, вирусной пневмонией, с подозрением и уже подтверждённым коронавирусом. В этих центрах пациентам выдают бесплатные лекарства и направления на КТ, выписывают больничные листы, забирают анализы. Таким образом, снизилась нагрузка на участковые службы, уменьшились сроки диагностики коронавирусной инфекции у пациентов с подозрением на заболевание.

В начале февраля в регионе начали работу 27 новых пунктов вакцинации от COVID-19. Были открыты прививочные пункты в Бежецкой, Бологовской, Весьегонской, Западнодвинской, Зубцовской, Калининской, Калязинской, Кашинской, Конаковской, Лихославльской, Максатихинской, Нелидовской, Оленинской, Осташковской, Рамешковской, Селижаровской, Торопецкой, Торжокской ЦРБ. Также проводить вакцинацию начали в горбольнице №6, клинической больнице «РЖД-Медицина», в медико-санитарной части МВД России по Тверской области.

В тех районах Тверской области, где нет прививочных пунктов, вакцинацию осуществляют выездные медбригады.

В целом, по прошествии года с коронавирусом, следует признать, что Тверской регион успешно справился с эпидемией. Коечного фонда всегда хватало для лечения больных, скорая помощь работала слаженно, необходимыми лекарствами, оборудованием, а теперь и прививками Верхневолжье было обеспечено в должной мере. Каких-то громких скандалов на почве неправильного лечения COVID пациентов не произошло.

Ежесуточное количество заразившихся коронавирусом продолжает снижаться. Надеемся, так будет и дальше. Позитивная тенденция предоставляет возможность аккуратно снимать антиковидные ограничения, введённые год назад. Так, 19 марта губернатор Тверской области подписал постановление об отмене ряда ограничений на проведение массовых мероприятий. Число их участников увеличили с 500 до 750. Зрительные залы отныне могут заполняться не более чем на 75 % от общей вместительности объекта.

Возможно уже скоро мы окончательно выйдем из пандемии. Эксперты уверены, что остановить COVID-19 можно в том случае, если около 60-70% населения будут иметь иммунитет или сделают прививку. Все эпидемии, пандемии в мире, которые были до этого, были побеждены исключительно вакцинацией: корь, дифтерия, грипп, оспа и многие другие.

Редакция Tverigrad.ru ещё раз хотела бы поблагодарить всех врачей, медсестёр и работников «скорой», на чьих плечах сейчас борьба с распространением коронавируса. Им выпала непростая миссия. От ответственности каждого медицинского работника зависит то, как скоро прекратится пандемия.

Читайте также: «Война без патронов»: глава минздрава Тверской области ответил противникам вакцинации от COVID-19, Почему в Твери боятся прививок: эксперт развеял страхи о вакцине