Дмитрий Максимов: «Сейчас в Твери мы можем оказать онкобольным высокотехнологичную медицинскую помощь»

Заведующий отделением патологии молочной железы и кожи Тверского областного клинического диспансера в интервью Tverigrad.ru рассказал о новых возможностях региональной хирургии.

– Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» в наше отделение патологии молочной железы и кожи приобретено самое современное медицинское оборудование, о котором раньше в Твери можно было только мечтать, – говорит Дмитрий Максимов. – И теперь в областном диспансере бесплатно по ОМС можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь, еще несколько лет назад доступную только в федеральных центрах. Мы успешно лечим рак молочной железы, доброкачественную дисплазию молочной железы, меланому, рак кожи, саркомы мягких тканей и костей.

– Можете подробнее рассказать о новом оборудовании, поступившем в ваше отделение?

– Один из самых эксклюзивных приборов в нашей работе – новейший микроскоп CarlZeiss, который позволяет проводить микрососудистые операции, в том числе по восстановлению формы молочной железы. В первую очередь – аутотрансплантацию (пересадку) мягких тканей пациентки в зону нашего интереса, то есть груди. Кроме того, приобретен УЗИ аппарат последнего поколения, который позволяет проводить интраоперационное ультразвуковое исследование, что обеспечивает детальную визуализацию тканей молочной железы непосредственно во время операции. В связи с этим в несколько раз повышается точность действий при хирургическом вмешательстве.

– А какие операции вы называете «органосохраняющими»?

– Это операции, которые предполагают удаление опухоли с сохранением органа, где она развивается. В отношении рака молочной железы органосохраняющая операция предполагает удаление части молочной железы, подмышечной клетчатки с лимфоузлами с сохранением большей части ткани молочной железы. Это более эстетические варианты операций. Благодаря приобретению специального УЗИ аппарата, мы самостоятельно маркируем опухоль, клипируем ее, при необходимости для более экономного иссечения раковой опухоли в пределах здоровых тканей молочной железы. Кроме того, также расширились возможности по дренированию из труднодоступных и опасных мест, куда иногда может затекать лимфа. Проведению более тонких и сложных операций способствуют и бестеневые операционные лампы. Как понятно из названия, эти лампы не оставляют тени и имеют много степеней интенсивности. Их можно настроить таким образом, что свет будет попадать именно в нужный участок операционного поля с необходимой мощностью. Ведь успех операции во многом зависит и от комфортных условий для хирурга.

– Проведение тонких операций, наверняка, требует соответствующих медицинских инструментов. Вряд ли можно обойтись одним скальпелем?

– Естественно, у нас в операционной появился аргоноплазменный коагулятор, с помощью которого проводится «нежное» и «бескровное» оперативное вмешательство на мягких тканях. Благодаря щадящему хирургическому воздействию уменьшается операционная травма, а, значит, быстрее проходит послеоперационное выздоровление. Этому же способствуют биполярный пинцет, новые атравматические металлические инструменты и современный шовный материал.

– Все операции проводятся под наркозом?

– Все. В основном это интубационный наркоз – самый безопасный и контролируемый метод анестезии. Новые наркозные аппараты, приобретенные в рамках нацпроекта «Здравоохранение», позволяют во время операции постоянно контролировать все жизненные функции организма.

– Вашим врачам пришлось повышать свою квалификацию для работы с новым медицинским оборудованием?

– Конечно! Учиться, учиться и еще раз учиться – это заповедь любого хорошего врача. Специалисты нашего отделения постоянно повышают свою квалификацию в федеральных центрах, где проводятся мастер-классы, врачи осваивают новые методики, принимают участие в различных конференциях, симпозиумах, семинарах. Доктора сами выступают с докладами, организовывают региональные профильные конференции на основе анализа своего практического опыта.

Благодаря новому оборудованию и квалификации наших врачей мы можем оказать им высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС и федерального бюджета.

– Например?

– Благодаря новому оборудованию у нас стало больше проводиться реконструктивно-пластических операций. В частности, мы делаем отсроченные реконструкции с помощью экспандера или импланта, подкожную/ кожесохранную мастэктомию с одномоментной установкой эндопротеза и укрытием мышечным лоскутом. Планируем осваивать методы аутотрансплантации, то есть сложные виды пластики собственными тканями. То, что раньше делали в Москве и других федеральных центрах, теперь мы начинаем внедрять в Тверском областном клиническом онкологическом диспансере. Сейчас я могу с уверенностью сказать, у нас не хуже, а в чем-то даже лучше.

– Насколько знаю, еще несколько лет назад наблюдался большой отток онкобольных для хирургического лечения, в том числе и с патологией молочной железы из Тверской области в клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов.

– Это было раньше. Теперь идет обратный процесс. За последние два года у нас значительно увеличилось количество проводимых операций и возросла сложность оперативных вмешательств. К нам в областной диспансер приезжают пациенты не только из Тверской области, а также Москвы, Подмосковья, Ленинградской и других областей. Благодаря новому оборудованию и квалификации наших врачей мы можем оказать им высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС и федерального бюджета.