Как связана отставка Виталия Синоды с перезагрузкой тверской медицины

Кадровый шаг губернатора Игоря Рудени говорит о том, что его не устраивает ситуация в отрасли здравоохранения.

Заместитель председателя правительства Тверской области Виталий Синода, курировавший региональное здравоохранение и соцзащиту, отправлен в отставку. Об этом 21 мая сообщили в пресс-службе областного правительства.

Два года назад, в мае 2017-го, Виталий Синода распоряжением губернатора Игоря Рудени был назначен министром здравоохранения, получив при этом пост заместителя председателя правительства Тверской области. Совмещение должностей дало понять приоритет развития отрасли. В руках у Синоды оказался серьезный инструмент, вполне позволяющий самостоятельно принимать важные решения, для максимально эффективного руководства.

Компромиссная фигура

Сфера здравоохранения – тема для региона острая. Она напрямую связана с качеством жизни граждан, существенно влияет на демографическую ситуацию, а также является барометром социального самочувствия на территории. Нельзя отрицать, что при назначении министром Виталий Синода столкнулся с комплексом проблем, оставленным его предшественником Романом Курыниным.

Стоит напомнить, в марте 2017 года Общественная палата Тверской области дала жесткую оценку состоянию отрасли – программы модернизации и оптимизации регионального здравоохранения провалены. Медицинское сообщество региона не могло найти общего языка с курирующим отрасль ведомством, погрязло в скандалах и взаимных обвинениях.

После скандала с подтасовкой данных по младенческой смертности в регионе, а также странных историй с закупкой лекарств и оборудования губернатор Руденя уволил Курынина. Фигура Синоды, казалось, устроила и медиков, и чиновников. До назначения в правительство он долгое время возглавлял региональное управление Роспотребнадзора, был хоть и не напрямую, но тесно связан со здравоохранением, в том числе и благодаря личным контактам с лидерами медицинского сообщества.

Важно, что перед своим новым заместителем губернатор и поставил задачу выше полномочий министра. Она заключалось не только в наведении порядка на всех уровни системы здравоохранения, включая масштабную инвентаризацию всех районных больниц и обеспечение комфортных условий для пациентов. Глава региона понимал необходимость консолидации отрасли на профессиональном уровне, в том числе искоренения практики решения некоторыми медицинскими функционерами своих личных задач.

«Постараюсь приложить все усилия, чтобы консолидировать наши ресурсы, повысить продуктивность работы, сплотить общественность, в первую очередь медицинскую, для решения задач, которые вы поставили, чтобы население почувствовало результат серьезных усилий и эффективность использования вложенных средств», – сказал в мае 2017 года Виталий Синода.

Критическая масса критичных оценок

Через полтора года, в декабре 2018-го, Виталий Синода покинул один из своих постов, освободив кресло главы регионального минздрава 33-летнему врачу-терапевт из Москвы Максиму Максимову. Синода остался в ранге зампреда правительства, ему было поручено продолжать курировать сферу здравоохранения, в том числе и нового молодого министра.

Формальных причин для отставки Синоды с министерской позиции, как впрочем и нынешнего увольнения с поста заместителя председателя, не называлось. Между тем, нетрудно проследить четкую логику губернатора в решении задачи выхода регионального здравоохранения на иной качественный уровень и связать ее с кадровыми решениями. За два года к зампреду накопилось критическое количество вопросов, связанных как с текущими проблемами, а значит и с открытым недовольством рядовых пациентов, так и с организацией эффективной работы отрасли.

Резко изменить отрицательный тренд в здравоохранении у умудренного опытом тверского управленца Виталия Синоды не получилось.

На заседаниях правительства региона еще в начале 2018 года стали звучать претензии по динамике развития медицины, отсутствию заметных изменений. Критические оценки звучали в адрес организации работы скорой помощи, состоянии районных больниц. Тверская область никак не могла решить инфраструктурные и кадровые проблемы здравоохранения. Внедрение новых форматов и практик застряло на мертвой точке, электронная очередь по-прежнему существует на уровне тестирования.

Минувшим летом губернатор Руденя был вынужден самостоятельно настраивать систему скорой помощи в режиме ручного управления. Но поручение главы региона наладить работу службы хотя бы в трех муниципалитетах до сих пор до конца не выполнено. Единой диспетчерской службы не существует.

Один человек на двух креслах

Итогом стала «первая» отставка Синоды. Губернатор прекрасно понимает, что прогресс в медицине требует современных компетенций. Реализация проекта новой областной детской больницы – это не столько строительство, а комплекс медицинских технологий и обученного персонала. В том числе в рамках взаимодействия с коллегами из других регионов. Прежде всего Москвы, где уровень медицины очевидно выше, чем в тверском регионе.

Оставив за Виталием Синодой должность курирующего отрасль заместителя председателя правительства, Руденя рассчитывал на рост эффективности чиновника в стратегических вопросах, обеспечении преемственности в сфере здравоохранения. Губернатору принадлежит идея сформировать Совет главврачей, в компетенцию которого вошли задачи повышения квалификации медиков на базе ведущих учреждений здравоохранения Тверской области при методической поддержке медицинского университета.

Но и после этого в действиях зампреда Синоды, по словам источника Tverigrad.ru в правительстве региона, не прослеживалось главное – сильного желания решать поставленные перед отраслью проблемы, «драться» за каждое позитивное изменение в здравоохранения. «Создавалось ощущение, что ему [Виталию Синоде] хотелось спокойно «досидеть до пенсии». Как видим, не получилось, и поздравления с 60-летним юбилеем [28 мая этого года] он примет за пределами стен правительства», – рассказал собеседник.

Прокурор Тверской области Сергей Лежников в интервью Tverigrad.ru обращал внимание на нарушения в организации работы скорой помощи, которые были выявлены в результате проверок. Вопросы у прокуратуры возникают и к министерству здравоохранения. «Ведомственный [со стороны регионального минздрава] контроль качества и безопасности медицинской деятельности при проведении плановых и внеплановых проверок не соответствует требованиям законодательства, устранение выявленных нарушений не контролируется», – говорит Лежников.

Время динамичных решений

Можно критиковать кадровую политику губернатора и рассуждать, что после увольнения Синоды в команде Рудени стало еще меньше опытных тверских управленцев, а региональную медицину вновь залихорадит, поскольку в одиночку молодому министру Максимову отрасль не удержать. Почва для таких рассуждений действительно есть, поскольку за прошедшие полгода после своего назначения Максим Максимов еще не выходил в публичную сферу…

Вместе с тем по трехлетнему опыту руководства регионом понятно, что Игорь Руденя увольняет подчиненных за действительно критические недоработки, очевидное отсутствие эффективности, откровенное пренебрежение в решении поставленных задач. Он не сторонник изменений ради собственно изменений. Взвешивая кадровое решение, у губернатора есть понимание, что последует за каждой конкретной отставкой, какие риски появляются для того или иного направления деятельности. В конечном счете ответственность за социально-экономическое развитие региона лежит именно на Игоре Рудени.

Для Тверской области это не только инфраструктурные проекты, связанные со строительством детской поликлиники в микрорайоне Южный и областной детской больницы, которая станет частью большого медицинского кластера на западе Твери. Очевидно, что проблемную ситуацию в отрасли может разрешить перезагрузка, по итогам которой серьезные изменения претерпит подход к управлению, обновление принципов ресурсных возможностей, включая переоценку возможностей кадрового и образовательного потенциала региона в этой сфере.

Приняв решение об отставке Виталия Синоды, глава региона очевидно продолжит опираться на тверское медицинское сообщество, которое находит общий язык с министром Максимовым. Главный врач областной клинической больницы Сергей Козлов, реагируя на кадровые изменения, говорит об обновлении системы управления отраслью. «Есть много задач, в их числе кадровое укрепление районной медицины, модернизация и информатизация учреждений. Действительно в здравоохранении Тверской области пришла пора более динамичных решений», – формулирует Козлов.

В настоящее время полномочия, которые до 21 мая были закреплены за Виталием Синодой, будут распределены между другими заместителями председателя правительства Тверской области. Кто персонально станет курировать вопросы здравоохранения пока не известно.