Рак: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как жителям Тверской области распознать различные виды злокачественных опухолей и можно ли от них вылечиться.

Онкологические заболевания различных локализаций могут иметь разные причины возникновения. Однако есть и общие факторы, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей – это несбалансированный рацион питания, малоподвижный образ жизни и ожирение, вредные привычки, инфекционные заболевания, постоянный контакт с вредными веществами, воздействие прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения, стрессы. Устранив эти факторы, можно предупредить развитие многих онкологических заболеваний.

Рак молочной железы чаще всего вызывают гормональные нарушения, постоянные стрессы. Серьезную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность.

В мягких тканях молочной железы немного нервных рецепторов, поэтому на начальных стадиях рака могут отсутствовать болевые ощущения. К ранним проявлениям болезни относятся узловые образования, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Поэтому важно хотя бы раз в месяц проводить самообследование груди. Должно насторожить втяжение соска или кожи на отдельных участках железы, кровянистые выделения из соска, нагрубание кожи по типу «лимонной корки», увеличенные лимфоузлы в подмышечной области. Патологический процесс порой развивается в течение нескольких лет до появления первых симптомов. И, наоборот, при агрессивных формах рака развитие болезни может происходить молниеносно.

– Для ранней диагностики рака молочной железы необходимо раз в год делать УЗИ молочных желез, проходить осмотр у гинеколога, а после 39 лет раз в полтора-два года еще и маммографию,

– советует Дмитрий Максимов, заведующий отделением патологии молочной железы и кожи ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер».

На вооружении врачей областного онкодиспансера есть самые современные методы диагностики и лечения рака. Иммуногистохимические исследования опухоли помогают врачам определить ее особенности и выбрать индивидуальную тактику лечения. При хирургическом вмешательстве выполнятся органосохраняющее лечение, то есть пациентке сохраняют грудь (если это можно сделать с учетом медицинских аспектов и особенностей протекания болезни). Проводятся реконструктивно-пластические операции с использованием аутотрансплантации (собственных тканей пациента), экспандеров и имплантов. Это способствует социальной и психологической адаптации женщин после проведенного курса лечения.

Рак кожи делится на меланому (это самый агрессивный вид), базально-клеточный и плоскоклеточный рак, которые имеют более благоприятное течение и прогнозы. В Тверской области рак кожи чаще всего возникает у людей от 40 до 60 лет.

Причины возникновения рака кожи – это хроническая травматизация, пограничные невусы (родинки), избыточная инсоляция, ультрафиолетовое и любое ионизирующее облучение, воздействие химических агентов. Если родинка поменяла цвет, увеличилась в размере, начала кровоточить, изъязвляться, выбухать, нужно срочно обращаться к врачу.

Благодаря новому диагностическому оборудованию, которое было поставлено в 2019 году в онкодиспансер в рамках национального проекта «Здравоохранение» и региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Тверской области», выросла выявляемость рака на ранних стадиях. Так, например, сегодня, сделав профилактическую дерматоскопию, можно поставить диагноз пациенту даже при отсутствии симптомов рака. Ранняя диагностика способствует тому, что пациенты лучше переносят лечение, и прогноз для них становится более благоприятным.
Для лечения опухолей при базально-клеточном и плосколкеточном раке применяется близкофокусная терапия, хирургическое лечение. Новый метод, которым в регионе владеют пока только врачи областного онкодиспансера, – это фотодинамическая терапия. В кровь пациенту вводятся фотосенсибилизаторы, и опухоль однократно облучается специальным лазером.

Меланома лечится исключительно хирургическим путем, а для борьбы с ее метастазами онкологи применяют иммунотерапию, при которой используются современные эффективные препараты.

Среди причин возникновении онкопатологий головы и шеи – вирус папилломы человека, курение, употребление алкоголя, хроническая травматизация слизистых и кожи (может возникать даже при ношении зубных протезов). Должно насторожить появление любых припухлостей в области головы и шеи, нарушение глотания, появившаяся осиплость голоса.

Диагностика проводится с помощью цитологии, биопсии.

Новое видеоэндоскопическое оборудование позволяет специалистам онкодиспансера проводить эффективное лечение опухолей головы и шеи. Эндоскопическое удаление опухоли в полости носа и рта, в области головы и шеи имеет огромные преимущества. Для необходимых манипуляций делаются небольшие разрезы, возникновение рубцовых образований и шрамов после операций сведено к минимуму.

– Новый микроскоп, который мы получили в 2019 году, помогает пересаживать свободные лоскуты на сосудистые ножки, восполняя тем самым дефекты в полости рта после резекции. Мы проводим диагностические и лечебные видеоскопические синусотомии, которые эффективны как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях. Этот метод применяется пока только у нас в онкодиспансере, если говорить о тверском регионе. Эндоскопические стойки и микроскоп, которые есть на вооружении тверских онкологов, принадлежат к числу лучших в мире,

– пояснила Екатерина Звукова, заведующая отделением патологии головы и шеи ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер».

Главной причиной возникновения рака шейки матки у женщин онкологи считают мутацию клеток под воздействием онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). Это один из самых распространенных видов онкологии у женщин. ВПЧ распространяется при беспорядочных половых контактах.

Такие симптомы рака шейки матки как кровотечение, гнойные выделения, повышение температуры появляются при II-IV стадиях заболевания.

Для профилактики и выявления ранних форм опухолей шейки матки онкологи рекомендуют женщинам от 30 лет один раз в два-три года проходить цитологический скрининг. В Тверской области его можно сделать в женских консультациях уже с 17-тилетнего возраста, а также в ГБУЗ Центр им. В.П. Аваева.

Рак шейки матки – единственная локализация опухолей у женщин, которую можно предупредить, своевременно вылечив различные формы дисплазии шейки матки. При выявлении на ранних стадиях рак шейки матки излечим. Для лечения используются оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

Мужчинам онкологи также советуют проявлять внимание к своему здоровью. Одним из самых распространенных видов рака среди мужского населения Тверской области является рак предстательной железы, который занимает второе место в структуре заболеваемости после рака легкого. Однако в Твери рак предстательной железы у мужчин вышел на первое место.

Мужчинам старше 50 лет специалисты рекомендуют пройти исследование на простатический специфический антиген (ПСА, особенно при наличии жалоб урологического характера и если в семье есть случаи рака предстательной железы). ПСА-скрининг входит в программу диспансеризации для мужчин старше 45 лет, поэтому не стоит пренебрегать обязательным обследованием и вовремя его проходить.

Жители Твери могут пройти ПСА-скрининг в поликлинике №1 ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», где действует городская скрининговая программа по выявлению рака предстательной железы у мужчин. В районах есть возможность обратиться к урологу, терапевту, врачу обшей практики и при наличии показаний получить направление на этот вид исследования.