Вторичная профилактика рака - это регулярная диспансеризация и своевременное лечение

Тверские онкологи утверждают, что забота о собственном здоровье должна стать нормой для каждого из нас.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2019 году принята региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями в Тверской области». Важная составляющая данной программы – это профилактика рака.

Различают первичную (предупреждение онкозаболеваний и здоровый образ жизни), вторичную и третичную профилактику онкологических заболеваний.

Вторичная профилактика рака – это система мероприятий, направленная на своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний и ранних стадий злокачественных новообразований.

В Тверской области, как и во всей России, в 2019 году первое место в структуре заболеваемости у мужчин занимали злокачественные опухоли трахеи, бронхов и легких (около 18% всех случаев рака). На втором месте – рак предстательной железы, удельный вес которого по сравнению с 2018 годом вырос на 0,9%. На третьем месте – рак кожи, на четвертом – рак желудка, на пятом – рак ободочной кишки.

Женщины чаще всего заболевали раком молочной железы (22,2%). Второе место по распространенности у женского населения занимал рак кожи, третье – рак тела матки, четвертое – рак ободочной кишки и на пятое место вышел рак шейки матки.

Выявить болезнь на доклинической стадии помогут скрининговые обследования. Эффективным методом скрининга для женщин 40 лет и старше является маммография, которую рекомендуется проводить один раз в полтора-два года.

В целях выявления патологий шейки матки проводится цитологический скрининг, который необходимо проходить один раз в два-три года женщинам от 30 лет. Ученые доказали, что практически во всех случаях рак шейки матки вызывают вирусы папилломы человека онкогенных типов.

Тверской областной клинический онкологический диспансер на протяжении ряда лет реализует комплексную программу по предупреждению рака шейки матки и обследованию женщин на вирус папиллломы человека (ВПЧ-скрининг). Средства на это выделяются из регионального бюджета. Забор материала на исследования осуществляется в женских консультациях региона. В скрининге могут участвовать женщины с 17-тилетнего возраста.

В минувшем году в областном онкодиспансере проведено исследование материала от 3256 женщин. Также 210 женщин были обследованы в ГБУЗ Центр им. В.П. Аваева.

«Мы советуем жителям Тверской области своевременно проходить диспансеризацию. К регулярным медицинским обследованиям нужно относиться очень серьезно. В программу диспансеризации в рамках обязательного медицинского страхования на первом этапе входит маммография, УЗИ брюшной полости (по показаниям), обследование легких (флюорография), исследование кала на скрытую кровь, цитологический скрининг заболеваний шейки матки методом жидкостной цитологии. На втором этапе ДВН при необходимости проводятся дополнительные обследования: эзофагогастродуаденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, ПСА. Как врач с многолетним стажем могу сказать, что диспансеризация крайне важна для вторичной профилактики очень многих онкологических заболеваний и, соответственно, благоприятного прогноза для пациентов»,

– считает Инна Румянцева, заместитель главного врача по медицинской части Тверского областного клинического онкологического диспансера.

Проходить регулярные обследования важно в любом возрасте, особенно учитывая то, что многие виды рака сейчас «помолодели». Например, рак шейки матки, который выявляют даже у женщин 20-25 лет. На развитие данного заболевания во многом влияют социальные факторы: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, курение, которое также является серьезным фактором риска для развития рака молочной железы и рака легкого у женщин.

Для мужчин, особенно старше 50 лет, актуальным является исследование на простатический специфический антиген (ПСА). В Твери на базе ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», куда могут обратиться жители областного центра, внедрена скрининговая программа по выявлению рака предстательной железы у мужчин.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография как скрининговые методы не применяются. Но они могут использоваться для дополнительной диагностики.

На начальных стадиях рак может себя никак не проявлять. Человек часто недооценивает серьезность появляющихся симптомов или списывает их на другие причины. Так может происходить, например, при раке желудка, когда пациента мучает отрыжка, чувство переполненности в желудке после приема пищи, затруднение при глотании и т.д. Для ранней диагностики рака желудка эндоскопия является важнейшим методом обследования.

Еще один пример – рак прямой кишки. Даже на ранних стадиях он может давать неприятные ощущения, боли, кровянистые выделения. Но люди считают, что это симптомы геморроя, занимаются самолечением и идут к врачу только тогда, когда ситуация уже запущена.

Врачи предупреждают: должны насторожить и стать поводом для визита в медучреждение необычные симптомы, появившиеся неожиданно. Например, у человека без видимой причины падает гемоглобин, наступает необъяснимая слабость, беспричинно повышается температура, длительно не излечивается пневмония, у курильщика с хроническим бронхитом вдруг появляется кровь в мокроте.

Особое внимание к своему здоровью в рамках вторичной профилактики опухолевых заболеваний нужно проявлять женщинам, страдающим ожирением, гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Им рекомендуется периодически проходить обследования на рак молочной железы, матки и толстой кишки.

Тем, у кого есть родимые пятна, необходимо наблюдать за их состоянием, даже в тех местах, где их нельзя самостоятельно увидеть – сзади на шее, на голове и т.д. (можно попросить родственников сделать фотографию). Должны насторожить изменение цвета, размера родимых пятен, выбухание кожи на этих местах. Так нередко проявляет себя меланома – очень коварный вид злокачественной опухоли. Особенно агрессивна меланома, которая локализуется на стопе.

В областном центре на базе ГБУЗ Центра им. В.П. Аваева в прошлом году начал действовать Центр онкопатологии кожи, куда можно обратиться за квалифицированной помощью.

В рамках нацпроекта и регионального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями в Тверской области сделан акцент на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы. В 2020 году планируется организация центров амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ Центра им. В.П. Аваева в Твери и ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», до 2024 года – на базе ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ», ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» и ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» с дооснащением их современной диагностической аппаратурой.

Для повышения квалификации медицинских работников первичного звена здравоохранения сотрудники онкодиспансера под руководством главного врача Оксаны Комаровой выезжают в районы области для проведения лекций по раннему выявлению и профилактике злокачественных новообразований.

Фото: из архива Инны Румянцевой